チフス - galeos @ ウィキ

チフス

表1. 腸チフスの臨床経過と腸管の病理像の変化

病　週	臨床症状	腸管の病理像
第1病週	段階的体温上昇（39～40 ℃）比較的徐脈・バラ疹・肝脾腫	腸管リンパ組織内で菌の増殖、腸粘膜リンパ節腫脹
第2病週	稽留熱（40 ℃）チフス性顔貌、意識障害	リンパ組織が壊死を起こし、痂皮を形成
第3病週	弛張熱、腸出血、腸穿孔	痂皮がはがれ落ち潰瘍形成し、出血を起こす
第4病週	解熱、回復	組織破壊が修復される

比較的除脈

検査

ウィダール反応
分離菌株の薬剤感受性試験を行ってから治療を始めるべし
2 類感染症であり、診断した医師は直ちに最寄りの保健所に届け出る。
菌血症→血液培養+(発症１～２ｗ)

治療

アンピシリン、クロラムフェニコール、テトラサイクリン（TC）、ストレプトマイシン（SM）、ST合剤（S×T）の5剤に耐性→ニューキノロン耐性→第三セフェム投与

Salmonella Typhi