galeos @ ウィキ チフス

チフス

表1. 腸チフスの臨床経過と腸管の病理像の変化
病　週 臨床症状 腸管の病理像
第1病週 段階的体温上昇（39～40 ℃）比較的徐脈・ バラ疹 ・肝脾腫 腸管リンパ組織内で菌の増殖、腸粘膜リンパ節腫脹
第2病週 稽留熱（40 ℃）チフス性顔貌、意識障害 リンパ組織が壊死を起こし、痂皮を形成
第3病週 弛張熱、腸出血、腸穿孔 痂皮がはがれ落ち潰瘍形成し、出血を起こす
第4病週 解熱、回復 組織破壊が修復される
比較的除脈

検査

ウィダール反応
分離菌株の薬剤感受性試験を行ってから治療を始めるべし
2 類感染症であり、診断した医師は直ちに最寄りの保健所に届け出る。
菌血症 →血液培養+(発症１～２ｗ)

治療

アンピシリン、クロラムフェニコール、テトラサイクリン（TC）、ストレプトマイシン（SM）、ST合剤（S×T）の5剤に耐性→ニューキノロン耐性→第三セフェム投与

Salmonella Typhi

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