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呼吸器 - (2014/01/18 (土) 12:06:14) のソース

[[呼吸器]]
[[声音振盪]]
[[Hugh-Jones 分類]]
[[肺炎]]
[[細菌性肺炎]]
[[びまん性汎細気管支炎]]
[[間質性肺炎]]
[[胸部縱隔]]
[[心膜嚢腫]]
[[気管支拡張症]]
[[肺動静脈瘻]]
[[肺分画症]]
[[肺胞蛋白症]]
[[癌性リンパ管症]]
[[肺リンパ管筋腫症（LAM：過誤腫性肺脈管筋腫症）]]
[[サルコイドーシス]]
[[Wegener肉芽腫症]]
[[胸膜]]
[[胸水]]
[[IFNγ]]
[[ADA]]
[[気胸]]
[[原発性肺癌]]



[[酸素解離曲線]]












||サルコイドーシス|過敏性肺臓炎|ＰＩＥ|アレルギー性気管支肺アスペルギルス症|ＧｏｏｄｐａｓｔｕｒｅＳｙｎｄ|喘息|結核|
|アレルギー型|Ⅳ|ⅢⅣ|ⅠⅢⅣ|ⅠⅢ|Ⅱ|Ⅰ|Ⅳ|
||ＬａｎｇｈａｎｓＢＣ|ＬａｎｇｈａｎｓＢＣ||Ａｌｔｈａｓｓ|抗糸球体基底膜抗体（ＧＢＭ）|||
|原因|不明|ＴｒｉｃｈｏｓｐｏｒｏｎＣｕｔａｎｅｕｍ|不明|Ａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓ|不明|ダニ　遺伝||
|||||Ｇｒｏｃｏｔｔ染色||||
|Ｇａスキャン|○|×|×|×||||
|ＢＡＬＦ|リンパ球↑ＣＤ４≻ＣＤ８|リンパ球↑ＣＤ４≺ＣＤ８||好酸球増多の所見が認められ、本症の診断にもっとも重要||||
|血清|ＡＣＥ↑　Ｃａ↑||||担鉄Ｃｅｌｌ　血尿　蛋白尿||ツベルクリン＋　粟粒では－|
||KL-6 IL-2R|||||||
|Ｘｒｅｙ||びまん性間質性陰影　すりガラス状→小粒状|移動性陰影|ＢａｔｔｅｒｆｌｙＳｈａｄｏｗ　ＡｉｒＢｒｏｎｃｈｏｇｒａｍ||||
|呼吸|拘束性＋拡散障害|拘束性＋拡散障害|拘束性＋拡散障害|拘束性＋拡散障害|拘束性＋拡散障害|閉塞性||
|治療1st|病原から隔離|病原隔離|経過観察|経口ステロイド|血漿交換|β刺激|ＩＮＨ　ＲＦＰ　ＳＭ　ＰＺＡ|
|2nd|ステロイド|ステロイド|ステロイド|吸入アンホテリシンＢ|ステロイドパルス|ステロイド||
|||||||テオフィリン||
***プランルカスト
ロイコトリエン拮抗薬
小児気管支喘息発作初期治療としてのプランルカストの有用性についての比較検討
プランルカストには，急性の気管支拡張作用が期待できることから，小児気管支喘息発作の初期治療期からの治療薬としての有用性について，テオフィリン徐放製剤と比較検討した．
２週間以上にわたり発作が出没し，抗アレルギー薬および気管支拡張薬の４日以上の連用を行っていなかった患児60例を対象に，あらかじめ決められた順序で，プランルカストあるいはテオフィリン徐放製剤の投与を開始した．観察期間２週間，投与期間４週間とし，その間の喘息発作点数および QOL スコアの推移から治療効果を検討した．
喘息発作点数は，両群ともに明らかな低下を認めたが，４歳未満ではプランルカスト群で有意に良好であった．QOL スコアは，４歳未満，４歳以上ともにプランルカスト群で，２週，４週後と次第に改善した．テオドール群では，４歳未満で４週後に，４歳以上で２週後に明らかな改善が認められた．
副作用はテオフィリン徐放製剤群２例に認められた．
以上よりプランルカストは，小児気管支喘息発作の初期治療期からの治療薬としてテオフィリン徐放製剤よりも有用と考えられる．