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*肥大型心筋症
|||雑音|
|Valsalva手技(息こらえ)||増強|
|亜硝酸薬|(静脈拡張)|増強|
|メトキサミン|(動脈収縮)|減少|
|下肢挙上||減少|
Brockenbrough現象 左室圧↑大動脈圧↓脈圧↓
二峰性頸動脈波
左室長軸断層像
#image(http://594orz.jp/~594s/htdocs/image/102/D/102D26A.jpg,width=500,height=500,title=HCM1,http://594orz.jp/~594s/htdocs/image/102/D/102D26A.jpg)
僧帽弁Mモード
#image(http://594orz.jp/~594s/htdocs/image/102/D/102D26B.jpg,width=400,height=500,title=HCM2,http://594orz.jp/~594s/htdocs/image/102/D/102D26B.jpg)
SAM M弁前尖収縮期前方運動
ASH 中隔非対称性肥厚
A弁収縮中期半閉鎖
DDR↓
心カテ
βブロッカー
Ca拮抗薬 ベラパミル ジルチアゼム
ニフェジピンは使わない
抗不整脈薬 Ⅰaがよく使われるジソピラミド ジベンゾリン プロカインアミド
手術
ペースメーカーDDDペーシング
ケミカルカテーテルアブレーション
*拡張型心筋症
治療
薬物
|心不全|利尿薬 硝酸薬 ACE阻害薬 βブロッカー|
|不整脈|メキシレチン|
|血栓|ワーファリン|
*肥大型心筋症
|||雑音|
|Valsalva手技(息こらえ)||増強|
|亜硝酸薬|(静脈拡張)|増強|
|メトキサミン|(動脈収縮)|減少|
|下肢挙上||減少|
Brockenbrough現象 左室圧↑大動脈圧↓脈圧↓
二峰性頸動脈波
左室長軸断層像
#image(http://594orz.jp/~594s/htdocs/image/102/D/102D26A.jpg,width=500,height=500,title=HCM1,http://594orz.jp/~594s/htdocs/image/102/D/102D26A.jpg)
僧帽弁Mモード
#image(http://594orz.jp/~594s/htdocs/image/102/D/102D26B.jpg,width=400,height=500,title=HCM2,http://594orz.jp/~594s/htdocs/image/102/D/102D26B.jpg)
SAM M弁前尖収縮期前方運動
ASH 中隔非対称性肥厚
A弁収縮中期半閉鎖
DDR↓
心カテ
βブロッカー
Ca拮抗薬 ベラパミル ジルチアゼム
ニフェジピンは使わない
抗不整脈薬 Ⅰaがよく使われるジソピラミド ジベンゾリン プロカインアミド
手術
ペースメーカーDDDペーシング
ケミカルカテーテルアブレーション
*拡張型心筋症
治療
薬物
|心不全|利尿薬 硝酸薬 ACE阻害薬 βブロッカー|
|不整脈|メキシレチン|
|血栓|ワーファリン|
外科
心臓移植