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「MRI」(2009/12/07 (月) 01:11:48) の最新版変更点

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*MRI
日本に４０００～８０００台
１台１億円
１回１万円
0.1T-5T(テスラ)
3Tesla MRIの特徴としては、1.5Teslaに比べて約２倍のS/N比を持ち、すなわち1.5Teslaと同じ撮影時間で２倍の空間分解能、同じ空間分解能で１／４の撮影時間短縮を達成でき、検査の高分解能化や高速化が期待
微細構造の描出や、拡散テンソルによるfiber trackingの描出、周波数分解能向上によって可能となった精細なMRS解析、非造影MRI灌流画像の実用化、ヒト高次脳機能を評価する functional MRI、頚動脈病変や穿通枝梗塞におけるプラークイメージ、脳腫瘍摘出手術に際する穿通枝の評価、T2*短縮強調画像による出血性病変の検出等
***造影剤
T1で使う
&bold(){キレートされたガドリニウム}
&bold(){超常磁性酸化鉄（SPIO）鉄コロイド}
正常の肝臓では鉄はまずクッパー細胞でとらえられるが、異常な肝臓ではクッパー細胞が存在せず、とりこまれない。
#image(http://web.sapmed.ac.jp/radiol/Fe.jpg,http://web.sapmed.ac.jp/radiol/Fe.jpg)


#image(http://web.sapmed.ac.jp/radiol/brainT1.jpg,http://web.sapmed.ac.jp/radiol/brainT1.jpg)#image(http://web.sapmed.ac.jp/radiol/brainT2.jpg,http://web.sapmed.ac.jp/radiol/brainT2.jpg)#image(http://web.sapmed.ac.jp/radiol/brainFLAIR.jpg,http://web.sapmed.ac.jp/radiol/brainFLAIR.jpg)#image(http://web.sapmed.ac.jp/radiol/brainDWI.jpg,http://web.sapmed.ac.jp/radiol/brainDWI.jpg)

Ｔ1強調像 	Ｔ2強調像 	FLAIR像 	拡散強調像
Ｔ1強調像 → 結合水が高信号
Ｔ2強調像 → 自由水が高信号
***T1

***T2
***脂肪抑制
脂肪組織はT1強調画像およびT2強調画像のいずれにおいても高信号ですが、脂肪抑制を行うことで脂肪の信号は低信号となることから、脂肪内または脂肪に隣接する病変の描出に有用
#image(http://web.sapmed.ac.jp/radiol/MRmammo.jpg,http://web.sapmed.ac.jp/radiol/MRmammo.jpg)
▲ＭＲ乳房撮影
***水抑制
FLAIRと同じ？
***水強調

***T2*強調
スピンエコー法ではなくグラディエントエコー法で行われたT2WIに似たコントラストの画像
2009年現在は微量な鉄の沈着の検出、特に出血性病変の検出のため
#image(http://www.hosp.tohoku.ac.jp/gakujyutu/images/g25_nousinkei/zu06.gif,http://www.hosp.tohoku.ac.jp/gakujyutu/images/g25_nousinkei/zu06.gif)
▲ くも膜下出血慢性期におけるT2*強調画像によるヘモジデリン沈着（⇒）の検出
（左：3ヶ月後単純CT　右：3ヶ月後T2*強調画像）
***FLAIR
脳脊髄液に接する病変を検出しやすくする方法。
T2強調像においてCSFと区別しにくい高信号病変や、くも膜下出血の診断、病変と脳室との境界の判別に有効
#image(http://img.medscape.com/fullsize/migrated/405/410/mn0720.fig4.jpg,http://img.medscape.com/fullsize/migrated/405/410/mn0720.fig4.jpg)
#image(http://www4.atwiki.jp/croquette/m/plugin/ref/?guid=on&serial=119,http://www4.atwiki.jp/croquette/m/plugin/ref/?guid=on&serial=119)

***拡散強調
&u(){２時間以内の梗塞発見可能}
#image(http://www.neurosurgerytokushima.com/images/koujiba.jpg,http://www.neurosurgerytokushima.com/images/koujiba.jpg)
#image(http://www.nagoya-pet.com/case/mri04.jpg,http://www.nagoya-pet.com/case/mri04.jpg)
#image(http://www.sasaguri.or.jp/kakusyu/MRI_Sample/kakusan.jpg,http://www.sasaguri.or.jp/kakusyu/MRI_Sample/kakusan.jpg)
***MRスペクトロスコピー
#image(http://web.sapmed.ac.jp/radiol/MRS.jpg,http://web.sapmed.ac.jp/radiol/MRS.jpg)
▲物質の構成比から正常脳実質（左）と
脳腫瘍（右）とを鑑別診断