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*チフス
表1. 腸チフスの臨床経過と腸管の病理像の変化
|病 週 |臨床症状 |腸管の病理像|
|第1病週 |段階的体温上昇(39~40 ℃)比較的徐脈・&u(){バラ疹}・肝脾腫 |腸管リンパ組織内で菌の増殖、腸粘膜リンパ節腫脹|
|第2病週 |稽留熱(40 ℃)チフス性顔貌、意識障害 |リンパ組織が壊死を起こし、痂皮を形成|
|第3病週 |弛張熱、腸出血、腸穿孔 |痂皮がはがれ落ち潰瘍形成し、出血を起こす|
|第4病週 |解熱、回復 |組織破壊が修復される|
比較的除脈
***検査
ウィダール反応
分離菌株の薬剤感受性試験を行ってから治療を始めるべし
2 類感染症であり、診断した医師は直ちに最寄りの保健所に届け出る。
&u(){菌血症}→血液培養+(発症1~2w)
***治療
アンピシリン、クロラムフェニコール、テトラサイクリン(TC)、ストレプトマイシン(SM)、ST合剤(S×T)の5剤に耐性→ニューキノロン耐性→第三セフェム投与
Salmonella Typhi
#image(http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k02_g1/k02_05/05_2.jpg,http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k02_g1/k02_05/05_2.jpg)