おなじみ延髄外側症候群は1895年、ポーランド出身、ダンチヒのワレンベルグ（Adolf Wallenberg, 1862-1948）が報告、それまでの症候学と脳の血管支配の研究から、後下小脳動脈閉塞による延髄外側梗塞と推定し（Arch Psychiatr Nervenkr）、1901年に同症例の剖検で同血管の起始部の閉塞が証明されます（同上誌）。
彼も1938年に、ナチスドイツがダンチヒを占領したときにオックスフォードへ亡命、1943年アメリカのシカゴに行き、1948年そこで死にました。
デジュリーヌの延髄内側症候群は1914年に彼が書いた「神経疾患の症候学」に記載されています。
頸静脈口付近の病巣で、9,10,11,12番脳神経を組み合わせたいろんな症候群がたくさんありますが、こんなものは全部無視しましょう。
いやあ、脳幹の症候学はややこしいですよね。
でも我々が診療していて時々まちがえる重要な問題は、微妙な指鼻試験の異常を診たときに、それが小脳症状なのか、錐体路症状なのか、どっちだろ？という判断だったりします。
それをまちがえると、そもそも病巣が左か右かを、間違えますから。
（たとえば右手の症状があるとき、それが「麻痺」なら左脳だし、小脳性失調だったら右の小脳か脳幹ですよね。）
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図２：延髄を通る断面の模式図（主な神経線維束の経過と方向を示す）。
01：後正中溝、 02：薄束、 03：孤束、 04：薄束核、 05：薄束核結節、 06：後中間溝、 07：楔状束、 08：楔状束核、 09：楔状束核結節、 10：外楔状束核、 11：後外側溝、 12：三叉神経脊髄路、 13：三叉神経脊髄路核、 14：下小脳脚、 15：背側脊髄路小脳路、 16：腹側脊髄路小脳路、 17：疑核、 18：網様体、 19：脊髄視床路、 20：オリーブ後溝、 21：腹側外弓状線維、 22：下オリーブ主核、 23：オリーブ、 24：オリーブ外套、 25：前外側溝、 26：舌下神経、 27：内側副オリーブ核、 28：弓状核、 29：錐体、 30：皮質脊髄路、 31：前正中裂、 32：内側毛帯、 33：縫線、 34：視蓋脊髄路、 35：内側縦束、 36：舌下神経核、 37：迷走神経背側核、 38：中心管、 39：（延髄の）中心灰白質、 40：交連核、41：孤束核、42：内弓状線維、43：迷走神経の感覚線維、44：中心被蓋路、45：オリーブ核小脳路、46：下小脳脚、47：外側楔状束核、48：網様体小脳路、49：網様体脊髄路、50：迷走神経の運動線維、51：前外束、52：錐体路
最終更新：2009年09月01日 06:40
