galeos @ ウィキ内検索 / 「ピット黄班症候群」で検索した結果

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  • 眼科
    ...液性脈絡網膜症? ピット黄班症候群? 麦粒腫と霰粒腫? 細菌性角膜潰瘍? 視神経炎 毛様充血? 地図状角膜炎? 点状表層角膜炎? 糸状角膜炎? 流行性角結膜炎? ペガプタニブ

  • ...離れている場合 ピット黄班症候群 視神経乳頭小窩(乳頭ピット)と言うのは視神経乳頭に先天性で深い不自然な窪みの有る状態です。そのような乳頭小窩を持つ患者さんの網膜に中心性漿液性網脈絡膜症のような漿液性で非裂孔原性の網膜の剥離を見ることが有ります。 永続的な黄斑障害があるなら、3月は様子を見ます。自然の網膜復位が得られたら、光凝固治療をしても良いです。もし復位が得られないならば、ベッドでの安静と半圧迫眼帯を2日行って、引き続き網膜光凝固を行ってから2月様子を見ます。それでも剥離が残るならば、眼内ガス注入の後で光凝固を加えることができます。それでも復位が得られないならば、硝子体切除後に空気ガス置換を行って、更に光凝固を加えるのが推奨されるなどと記載されています。 麦粒腫と霰粒腫 麦粒腫 痛みあり 細菌 抗菌剤点眼 霰粒腫 痛み無し 大きいなら切開摘出 小さいなら放置 ...
  • 人名+症候群
    Fitz-Hugh- Curtis症候群 Frohlich症候群? Chiari-Frommel症候群? Kallmann症候群 Laurence-Moon-Biedl症候群? Prader-Willi症候群? McCune-Albright症候群 Forbes-Albright症候群 Werdnig-Hoffmann病 Alport症候群 RamsayHunt症候群 Bland-White-Garland症候群 Treacher-Collins症候群? Klippel‐Weber症候群?
  • 橋の症候群
    1856年、フランスの、当時アンテルヌのミヤール(Auguste Louis Jules Millard, 1830-1915)の橋出血の剖検1例と文献1例報告(Bull Soc Anat)、およびその師ギュブレール(Adolphe Marie Gubler, 1821-1897)の6例(Gaz Hebd Med Chir)により、顔面と上下肢の交代性片麻痺に2人の名前がつきました。  「交代性片麻痺」という言葉もギュブレールによります。  1858年、パリのフォビユ(Achille Louis Francois Foville, 1831-1887)が、43歳男性の橋の障害による(交代性片麻痺も合併した)側方注視障害を報告(Bull Soc Anat)。  このフォビユの報告と数年後のヴュルピアンの報告により、橋の病巣と大脳の病巣とでは注視麻痺ないし共同偏視は反対側に起...
  • 腫瘍崩壊症候群
    腫瘍崩壊症候群(しゅようほうかいしょうこうぐん、英:tumor lysis syndrome)または腫瘍融解症候群(しゅようゆうかいしょうこうぐん)とは抗がん剤治療や放射線療法等でがん細胞が短時間に大量に死滅することで起こる症候群で、主にがん細胞が壊れる際に核酸からヒポキサンチンが発生、キサンチン酸化酵素により尿酸へ代謝されることで起こる。 症状は、高尿酸血症、高リン酸血症、低カルシウム血症、代謝性アシドーシス、高カリウム血症から起こる急性腎不全や呼吸不全を引き起こす。 特に血液中に大量に腫瘍細胞がある(白血病)場合や、臓器浸潤がある場合、最初から腎疾患がある、血清中尿酸やリン値が高いなどが見られるならばこの症候群に注意すべきである。 この症候群は治療開始後、12 - 24時間以内で高確率で起こるので治療開始直後から翌日までは、尿量、尿pH, 血清中LDH, 電解質(Na...
  • 吸収不良症候群
    吸収不良症候群と過敏性腸症候群は違う病態 脂肪便が第一症状←→過敏性腸症候群では脂肪便はない
  • 上大静脈症候群
    上大静脈症候群はどんな病気か  心臓にもどってくる静脈は2本あります。ひとつは頭や腕の静脈血を右心房にもどす上大静脈、もうひとつは足や内臓の静脈血を右心房にもどす下大(かだい)静脈です。上大静脈症候群とはその名前のとおり、上大静脈が閉塞または外部からの圧迫によって狭くなる病気で、静脈血の還流障害を起こします。  その一方で、心臓は一所懸命に血液を動脈に送り出しているので、通過障害があると帰り先のなくなった血液は、頭や腕にたまるばかりとなり(うっ血)、やがて頭や腕がむくんできます(浮腫)。 原因は何か  近年、この病気が注目されるようになってきたのは、日本における肺がんの増加と関係しています。この病気の原因の75~80%は肺がんで、逆に肺がんの2~3%にこの症状が現れるといわれています。そのほかに、縦隔腫瘍(じゅうかくしゅよう)や胸部大動脈瘤(きょうぶだいどうみゃくりゅ...
  • WPW症候群
    発作性上室性頻拍を呈したときは、迷走神経刺激を行い、無効の場合はATPまたはベラパミルを静注します (ベラパミルはWPW症候群の心房細動には禁忌)。 発作予防としては、カテーテルアブレーションによる副伝導路の遮断が行われています。 心房細動にはジソピラミドなどのⅠa類を使います。それで停止できない場合には 除細動を行います。 なお、WPW症候群の心房細動に対してはベラパミルなどのCa拮抗薬、 ジギタリスは心室細動へと移行させることがあるので禁忌です。
  • 肝腎症候群
    重症肝障害に伴う急性腎不全 末梢血管拡張→中心静脈圧↑  ???なぜ 病初期 尿中Na排泄低下 しだいに 急性尿細管壊死して排泄増加 K↑ 予後悪い 肝移植が有効らしい 鑑別 腎前性腎不全 肝腎症候群 腎前性腎不全 中心静脈圧 ↑ - 補液 無効 有効
  • Meige症候群
    本症候群は眼瞼痙攣と口・下顎・頚の付随意運動を呈する症候群である。 眼輪筋、皺鼻筋、鼻根筋の収縮で特有のしかめ面顔貌を呈し、瞬目増加も認められる。この他に、眼脂、羞明、流涙などを伴うことがある。 口すぼめ、口角の後退、舌突出、顔面下部、顎、頚の不随意運動が認められる。これらの運動の多くは眼瞼痙攣と連動しているが特徴である。就寝時には症状は消失する。 一方のみの症状を呈する場合でも不全型とみなす場合もある。また、本症候群を本態性眼瞼攣縮と同義とみなし、眼瞼痙攣が一時的で、その付随症状として顔面筋や顎・頚部の筋の異常運動を呈するとの見解もある。 最近では続発性あるいは症候性(大脳疾患や重症筋無力症,顔面神経麻痺後の合併症など)に同様な症状を認められることもあり、これらを含めて本症候群と呼称されている。 特発性の場合、男性よりも女性に多く(1:2)、30-70歳代の幅広い年齢層で発症す...
  • 延髄の症候群
    おなじみ延髄外側症候群は1895年、ポーランド出身、ダンチヒのワレンベルグ(Adolf Wallenberg, 1862-1948)が報告、それまでの症候学と脳の血管支配の研究から、後下小脳動脈閉塞による延髄外側梗塞と推定し(Arch Psychiatr Nervenkr)、1901年に同症例の剖検で同血管の起始部の閉塞が証明されます(同上誌)。  彼も1938年に、ナチスドイツがダンチヒを占領したときにオックスフォードへ亡命、1943年アメリカのシカゴに行き、1948年そこで死にました。  デジュリーヌの延髄内側症候群は1914年に彼が書いた「神経疾患の症候学」に記載されています。  頸静脈口付近の病巣で、9,10,11,12番脳神経を組み合わせたいろんな症候群がたくさんありますが、こんなものは全部無視しましょう。  いやあ、脳幹の症候学はややこしいで...
  • Noonan症候群
    Turner 症候群に類似する症候群 「疫学」 常染色体優性遺伝、男性にも生じる。 「病因」 第12染色体長腕の異常である。 「症状」 Turner 症候群様症状(翼状頚、低身長、外反肘) 心奇形、眼瞼下垂、小顎症、内眼角贅皮、両眼解離 奇形症候群において肺動脈弁狭窄を伴うことで有名 先天性心疾患は患者の50-80%に認める. 形成不全を伴う肺動脈弁狭窄は最も多い心症状で 患者の20-50%に認める. 肥大型心筋症は患者の20-30%に認め, 出生後または乳幼児期に見つかる. その他の心血管系異常として心房中隔欠損, 心室中隔欠損, 肺動脈分枝狭窄, ファロー四徴がある. 患者約の約1/3に軽度精神遅滞を認める.
  • 急性放射線症候群
    放射線事故により全身に1Gyを超す放射線被ばくを受けると、急性放射線症候群(ARS Acute Radiation Syndrome)が発症します。急性放射線症候群の病期は、被ばく後の時間的経緯によって前駆期、潜伏期、発症期、回復期に分けられます。 前駆期は、嘔気、嘔吐、発熱、下痢、頭痛、初期紅斑、皮膚、粘膜の毛細血管拡張、唾液腺の腫脹等の前駆症状が一過性に発現する被ばく後48時間をいいます。消化管の蠕動運動ペースメーカーの亢進や消化管ホルモン分泌亢進、神経血管反応亢進等とともに、放射線感受性が高い組織の細胞死に伴う病態に基づく症状が観察されます。被ばく線量が高いほど前駆症状は早く発現し、程度も重篤です。これらの前駆症状の種類、発現時期、発現頻度等は、被ばく線量に依存するので“臨床医の最善の線量計”といわれます。 潜伏期は、組織の細胞欠落症状が発現するまでの比較的無症状の期...
  • 血球貪食症候群
    血球貪食症候群の診断基準。 1.発熱の持続(7日以上、ピークが38.5℃以上) 2.血球の減少(末梢血で2系統以上に異常があるが、骨髄の低・異形成にはよらないこと)、Hb(<9g/dl)、血小板( 10万mm3)、好中球(1000/mm3) 3.高LDH血症(年齢相応正常値のmean+3SD以上、通常 1000IU/ml)、高フェリチン血症(年齢相応正常値のmean+3SD以上、通常 1000ng/ml) 4。骨髄、髄液、脾、リンパ節などにみられる特徴的なhemaphagocytes(血球貪食細胞)の増加 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ウイルス関連血球貪食症候群(Virus-associated hemophagocytic sy...
  • HELLP症候群
    Hemolytic anemia(溶血性貧血) Elevated Liver enzymes(肝逸脱酵素上昇) Low Platelet count(血小板低下) 妊娠高血圧症候群に伴うことが多い。また、その後に子癇を発症する場合も多い。 頭痛(30%)、 視力障害、不快感(90%) 吐気や嘔吐(30%) 上腹部の痛み(65%) 等を呈する。こういった症状を呈してきた場合、緊急に血液検査を行って診断をつける HELLP症候群が認められた場合、緊急に急遂分娩または帝王切開によるターミネーション(妊娠継続の終了)に移る。
  • 低T3症候群
    低T3症候群 # sick euthyroid syndrome, low T3 syndrome # 概念 # rT3への変換比率が高まりT3は低値を示す # 代謝を減らすための適応と考えられる # 疾患 # 消耗性疾患: T3の減少程度と疾患の重症度は関係する。多くはサイトカインによる。 # 神経性食欲不振症
  • Gitelman症候群
    1966年、Gitelmanらは低K血症に低Mg血症を伴う家族性の疾患を報告し、Bartter症候群の亜型と考えられた。低Mg血症、低Ca尿がその特徴とされ、サイアザイド系利尿薬投与の際と類似している事から、その作用点である遠位尿細管のNa-Cl共輸送体(NCCT)の異常と推定されてきた。 Gitelman症候群では遠位尿細管のNCCTにおける塩類(Na,Cl)の再吸収障害と考えられている。 Gitelman症候群 学童期から成人にかけてテタニー・筋力の低下などで発症(Mgの低下)するが、偶然の検診などで発見される事もある。基本的には成長・発達は正常である。 古典型Bartter症候群とGitelman症候群は特に症状・所見がオーバーラップする事が多い。 Mg低下のテタニーが鑑別に
  • Bartter症候群
    1962年、Bartterらは成長障害のある黒人男性に高アルドステロン血症、低K血症とアルカローシス、腎組織において傍糸球体装置の過形成を認め、これを報告した。以降、Bartter症候群は低K性代謝性アルカローシスを呈する疾患の一般的な呼称となった。しかし、長年に渡りその一元的原因は不明であった。アンギオテンシン受容体異常説、プロスタグランディン(prostaglandin; PG)産生過剰説などが考えられたが、症状がフロセミド投与の副作用に類似している事から、その作用点であるヘンレ(Henle)上行脚のイオンチャネルであるNKCC2(NaK2Cl共輸送体)の障害が推定されていた。 現在ではBartter症候群の本態はヘンレ上行脚のNKCC2の機能不全(一次的ないし続発的)によるClの再吸収障害であると考えられている。 新生児型Bartter症候群 胎児多尿の為...
  • Dressler症候群
    心筋梗塞後症候群(Dressler症候群)・心膜切開後症候群 前者は心筋梗塞後2~6週に,後者は心膜切開手術後1~4週に発熱,胸痛で発病する.ともに副腎皮質ホルモンが奏功することにより自己免疫反応と考えられている. 心外膜炎
  • 中脳の症候群
     1863年、ボン出身で、当時ロンドンのドイツ人病院で働いていたウエーバー(Herman David Weber, 1823-1918)が、中脳出血による眼筋麻痺と交代性片麻痺の52歳男性の1例を報告(Med Chir Trans)。  1879年、ウイーン大のノトナーゲル(Carl Wilhelm Hermann Nothnagel, 1841-1905)が、四丘体腫瘍による平衡障害と眼球運動障害を著作に記載。  1883年、パリノー(Henri Parinaud, 1844-1905)が、両眼の「共同運動」の概念を論じ、垂直注視麻痺の3例報告でいずれも輻輳障害を伴っていたと報告します(Arch Neurol, Paris)。  (この人はシャルコーのサルペトリエールに招かれた眼科医です。)  しかし1903年にロシアのvon Kornilowが垂直注視麻痺に輻輳障...
  • Pancoast 症候群
    「概念」 扁平上皮癌の胸郭外浸潤によるもの。 「生理」 肺尖部の上に、C8、TH1 の神経根、 上腕神経叢、頚部交感神経節がある。 「症状」 反回神経の障害(嗄声) 交感神経節の障害(Horner 症候群) 上腕神経叢の障害(電撃痛、筋萎縮、知覚障害) ホルネル症候群  これの動物実験での発見者は18世紀のプチですし、より近代的な研究をしたのはパリのベルナール(Claude Bernard, 1813-1878)です(1851-1862年)。  だからフランスやイタリアではクロード・ベルナール・ホルネル症候群と呼んでます。  1869年、チューリッヒの眼科医ホルネル(Johann Friedrich Horner, 1831-1886)が40歳女性例を報告、病巣を明らかにはしていませんが、それまで知られていた交感神経の機能から...
  • Felty 症候群
    三徴(慢性関節リウマチ+脾腫+白血球減少) これらを呈する慢性関節リウマチの亜型 HLA-DR4 が強く相関 三主徴(慢性関節リウマチ+脾腫+脾機能亢進) 汎血球減少(血小板 → 白血球 → 赤血球の順序) 血管炎症候群(上強膜炎、リンパ節腫脹、下腿潰瘍) 末梢神経障害、体重減、発熱、肝腫、皮下結節、易感染 脾機能亢進による汎血球減少。 リウマトイド因子(+)、補体↓ 「暗記」(白血球減少の膠原病) ブスがグレて減る(ループス、シェーグレン、Felty) 「治療」 非ステロイド系抗炎症薬、疾患修飾性リウマチ薬 必要に応じて、副腎皮質ステロイド、免疫抑制薬
  • Forbes-Albright症候群
    「概念」 高プロラクチン血症による、 乳汁漏出性無月経症候群の内、 下垂体腺腫など、器質性のもの。 「病理」 下垂体嫌色素性腺腫によるプロラクチン産生 「症状」 女性では、乳汁分泌、月経異常 男性は、性欲低下、インポテンツ 「検査」 血中プロラクチン>100 ng/ml 「治療」 ブロモクリプチン(PRL↓で月経周期回復)、外科手術 分娩後の下垂体壊死…Sheehan症候群 無月経 乳汁漏出  分娩後ならFrommel  違うなら Argonz del Castillo  腫瘍は (Forbes-)Albright ◎視床下部疾患 Kallmann症候群…先天性嗅覚脱失とGnRH分泌低下による類宦官症。 Prader-Willi症候群…筋緊張低下・性発育不全・知能低下・肥満。15(q11-13)欠失。 Laure...
  • 妊娠高血圧症候群
    軽症 † 血圧: 収縮期血圧140mmHg以上、160mmHg未満、または拡張期血圧90mmHg以上、110mmHg未満。 蛋白尿: 300mg/日以上、2g/日未満 重症 † 血圧: 収縮期血圧160mmHg以上、または拡張期血圧 110mmHg以上 蛋白尿: 2g/日以上。随時尿を用いた試験紙法では複数回の新鮮尿検体で連続して3+以上(300mg/dl)の陽性。 尿回数7回として・・・ 子宮動脈が何らかの要因によって収縮し、それによる昇圧物質が母体に分泌される?? 病態の基本は血管の攣縮である。 腎血管が攣縮すれば、高血圧、蛋白尿、浮腫 脳血管が攣縮すれば子癇 肝血管が攣縮すればHELLP症候群 胎盤血流が低下すれば、IUGRや胎児ジストレス 妊娠32週未満に発症するものを早発型、32週以後に発症するものを遅発型 α-メチル...
  • Lambert-Eaton症候群
    「概念」 小細胞癌に伴う筋無力状態のこと。 「疫学」 中年~高齢の男性に多い。 「病理」 小細胞癌の細胞膜には、Caチャネルが存在。 Caチャネル抗体が増加し、Caチャネルを阻害。 シナプス間への、アセチルコリンの遊離を阻害。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ▲筋無力症候群 筋無力症候群では、出すことが出来ない。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ▲重症筋無力症 重症筋無力症は、使うことが出来ない。 「症状」 筋萎縮、易疲労性、反復運動で筋力増大 「検査」 テンシロン試験(-) ▼誘発筋電図で漸増現象(waxing...
  • Bernard-Soulier症候群
    Bernard-Soulier症候群の概念 Bernard-Soulier症候群は、先天的に重篤な出血傾向を呈し、巨大血小板性血小板減少症と出血時間の延長、リストセチンによる血小板凝集欠如を特徴とする常染色体劣性遺伝性疾患である。 本疾患は、von willebrand因子受容体であるGPIb/IX複合体の先天的欠損が原因で起こる。血管内皮下組織コラーゲンへの、血小板粘着が低下することから出血時間が著明に延長する。 Bernard-Soulier症候群の診断 通常、幼児期あるいは小児期に皮下出血斑(紫斑)や鼻出血、歯肉出血などの出血症状で発症し、強度の出血で致命的な場合がある。血小板数は減少する。 末梢血塗抹標本では大型血小板が多数認められ、リンパ球や赤血球大の(直径15~20μm)巨大血小板も出現する。自動血球計数装置では、見かけ上さらに血小板減少...
  • Fitz-Hugh- Curtis症候群
    Fitz-Hugh-Curtis症候群ではdynamic CTの早期相にて肝被膜が早期濃染を示すことが知られている。
  • カフェ・コロナリー 、ステーキハウス症候群
    1 カフェ・コロナリー(Cafe Coronary)   飲食店などにおいて食物による窒息のため突然死を生じること。飲食店(カフェ)において冠動脈(コロナリー)疾患と類似しているためこのように呼ばれています。 2 ステーキハウス症候群(Stakehouse syndrome)   癌などのため食道から胃への通過が悪いと起こりやすく、肉の塊・昆布などをよく噛まずに飲み込んで塊が食道に詰まってしまうこと。米国での俗称で、ステーキをほとんど噛まずに飲み込んで詰まってしまうことからこのように呼ばれています。
  • ウォーターハウス・フリードリクセン症候群
    ウォーターハウス・フリードリクセン症候群 (Waterhouse-Friderichsen syndrome) 激症型髄膜炎菌性髄膜炎で、出血傾向をきたしショック及び急性副腎不全などを呈するもの。激烈な頭痛、高熱、痙攣、意識障害を呈し、全身皮下出血、チアノーゼ、血圧低下、昏睡を伴い、適切な処置が行われなければ、多くは12~48時間以内にDIC、多臓器不全で死亡します。90%に副腎出血を伴い、副腎の急速な破壊(出血、血栓、壊死などによる)によるグルココルチコイドの絶対的不足によって低血糖、意識障害、ショックを起こします。このような状態はインフルエンザ菌、肺炎球菌、黄色ブドウ球菌、溶血性連鎖球菌感染でも起こることから、現在では細菌性重症髄膜炎に併発する急性副腎不全も含まれています。
  • 産婦小児
    婦人 バストが成長するしくみ 炎症性乳癌 乳腺線維腺腫? Mondor病? 無月経? 不妊? 不妊治療薬 子宮内胎児発育遅延? 新生児 Apgarスコア? 新生児テタニー 先天梅毒? 肛門周囲膿瘍? 子宮脱 産 妊娠 Leopold診察法? ノンストレステスト 産褥 新生児反射 頸管妊娠? 双胎妊娠? 妊娠高血圧症候群 重症妊娠悪阻 絨毛膜羊毛膜炎 低位胎盤 前置胎盤 常位胎盤早期剥離? HELLP症候群 新生児期呼吸障害発生するびまん性肺障害鑑別 おりものと愛液 小児 Down症候群 猫鳴き症候群 Prader-Willi症候群? Edwards症候群? Turner症候群? Noonan症候群 Klinefelter症候群? 染色体断裂症候群? 色素失調症 マススクリーニング 核黄疸 低身長? ...

  • 腎 利尿薬 浮腫 腎機能検査 補体低下 遠位尿細管性アシドーシス 常染色体優性多発性嚢胞腎 コレステロール塞栓症 Bartter症候群 Gitelman症候群 Liddle症候群 腎生検 ANCA 巣状糸球体硬化症 メシル酸ナファモスタット透析 Base Excess(BE)塩基過剰

  • がん遺伝子 がん抑制遺伝子 腫瘍マーカー Pro-GRP 抗癌剤 放射線治療 上咽頭癌 喉頭癌 食道癌 超音波内視鏡(EUS) による上部消化管疾患の診断 肺癌 肺癌病期分類 Pancoast 症候群 上大静脈症候群 Lambert-Eaton症候群 乳房外ページェット病 原発性肝癌? 肝癌臨床病期 転移性肝癌? bull s eye pattern ミラノ基準 膵臓癌 DU-PAN-2 リンパ節転移 子宮頸癌 アバスチン
  • 神経
    髄液検査 蛋白細胞解離 神経 脳神経 癲癇 中脳の症候群 橋の症候群 MLF症候群? 延髄の症候群 対光反射 脳梗塞 ラクナ梗塞? TIA 脳血管 振戦 ミオクローヌス 舞踏運動 バリスム アテトーシス ジストニー 失語 失行 脳 神経伝導路 鈎ヘルニア 仮性球麻痺と球麻痺 Parkinson病 痴呆 神経変性疾患 ALS 神経生検 Kearns-Sayre症候群 間欠性跛行 多発性硬化症 慢性炎症性脱髄性多発根神経炎 母斑病 ヘルペス脳炎
  • 心電図
    洞性頻拍 心房粗動 心房細動(WPW) 発作性上室頻拍(WPW) 心室細動 狭心症 TdP Ⅰa キニジン プロカインアミド ジソピラミド ○ ◎(◎) (○) ○ 禁 Ⅰb リドカイン ◎ Ⅰc プレカイニド ○ ◎ (○) ○ Ⅱ βブロッカー ◎ ○ ○ Ⅲ アミオダロン ○ (○) ◎ Ⅳ ベラパミル(ワソランは経口も) ジルチアゼム ◎ ○ ○(禁) ○(◎) ○ ◎ ジギタリス ○ ○(禁) ○(禁) ATP ◎ 迷走神経刺激 ◎ AED ○直流 ○同期的に(○) ◎ 心拍数 140-220 脈心拍乖離 有 無 不整脈 有 無 硫酸マグネシウム ○ 洞性頻拍は原則治療不必要 発作性上室性頻拍は洞性頻脈と異なり、突然、発作的に起こり、ま...
  • 髄液検査
    MS GuillainBarre 圧 細胞数 総蛋白 糖 正常 60-150 0-5 14-45 50-75 MS 130 4 50↑ 65 GB 3 120↑↑ 60 髄液採取 一般的には腰椎穿刺法 検査は通常、第四腰椎と第五腰椎の間から針を刺し、脊髄液を採取    4 5 髄液採取 後頭顆穿刺法、頸椎側方穿刺法もある 腰椎穿刺の禁忌と副作用 禁忌 脳ヘルニアの徴候や可能性があるとき→眼底検査でうっ血乳頭がないことを確認 脳腫瘍などの頭蓋内圧亢進症状としての乳頭浮腫は腰椎穿刺禁忌 ギランバレー症候群の乳頭浮腫では検査の適応 副作用 腰椎穿刺後頭痛: 約半分の症例でみられる。検査後は12~24時間の臥床を指示。 髄液組成の異常 外観異常 血性髄液: くも膜下出血、脳出血脳室穿破 キサントクロミー(黄色調): くも膜下出血後...
  • 救急
    Japan Coma Scale Glasgow Coma Scale 脳心肺蘇生? CPA 人工呼吸 中心静脈血酸素飽和度 過呼吸症候群 Todd麻痺 カフェ・コロナリー 、ステーキハウス症候群 ウォーターハウス・フリードリクセン症候群 熱型 DIC 輸血 新鮮凍結血漿(FFP)の使用基準 熱中症 熱傷 脾破裂 PTD アルギン酸塩の止血効果 乳酸リンゲル
  • 新生児期呼吸障害発生するびまん性肺障害鑑別
    新生児呼吸窮迫症候群(IRDS) 新生児一過性多呼吸(TTNB) 胎便吸引症候群(MAS) WilsonMikity症候群(WMS) 時期 出生直後 出生直後 出生直後 1w 早産 成熟 過期・IUGR 早産・IUGR 無関係 帝切 胎児仮死で帝切 無関係 肺サーファクタント不足 肺液吸収遅延 胎便汚染 胎内感染 検査 マイクロバブルテスト なし Apger↓ 臍帯血IgM↑ 胸部Xp 網状顆粒状陰影 肺紋理増強 不正粗大顆粒状 びまん性泡沫状
  • 循環器
    循環器 心原性脳塞栓症 心電図 心臓治療 WPW症候群 心房細動 発作性上室性頻拍 期外収縮 心臓震盪 ICD 虚血性心疾患 ステント Dressler症候群 心室瘤 Levine分類 ACS PCI Valsalva洞動脈瘤破裂 AS AR 先天性心疾患 PS TOF ECD TA TAPVR 大血管転位症? TGA 修正大血管転位症? 短絡率 IABP コレステロール塞栓 心膜疾患 心膜炎 動静脈 血管 PTRA Fontaine分類 閉塞性動脈硬化症? Budd-Chiari症候群? 線維筋性異形成 tPA ANP,BNP カコージン
  • 新興感染症
    現在30種類 1970年以降に発生したもの SARS(重症急性呼吸器症候群)/ 高病原性鳥インフルエンザ/ ウエストナイル熱/ 脳炎 エボラ出血熱/ クリプトスポリジウム症/ クリミア・コンゴ出血熱/ 後天性免疫不全症候群(HIV)/ 腸管出血性大腸菌感染症/ ニパウイルス感染症/ 日本紅斑熱/ バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌(VRSA)感染症/ マールブルグ病/ ラッサ熱 表.主な新興感染症 発見年 病原体の名称 病原体の種類 疾患名 主な流行地 1969 ラッサウイルス ウイルス ラッサ熱 西アフリカ諸国、ガーナ、ナイジェリア、シラレオネなど 1973 ロタウイルス ウイルス 小児下痢症 アメリカ合衆国 1976 ライム病ボレリア スピロヘータ ライム病 欧州、北米 197...
  • 小児
    慢性肉芽腫症 Chediak東症候群 Bruton型無γグロブリン血症 DiGeorge症候群 重傷複合型免疫不全症 WiskottAldrich症候群 伴劣 B・T両細胞異常 血小板↓→血小板輸血 IgE↑→アトピー IgM↓ 血性下痢 合併症 リンパ系腫瘍 溶血性貧血 治療 骨髄移植 毛細血管拡張性失調症(LouisBarSyndrome) クループ症候群 乳幼児 感冒症状から嗄声 脳性麻痺 原因 周産期仮死 未熟児出生 核黄疸 アテトーゼ型 大脳基底核が損傷されたケース 不随意運動を特徴とする。 核黄疸でなりやすい 特徴1 不随意運動がある。錐体外路系の障害によるもの。 特徴2 腱反射の亢進はない。 病的反射は出現しない。原始反射・姿勢反射の消失異常あり。 特徴3 障害の程度にもよるが、一般的に関節拘縮はおこらない。筋...
  • 血漿交換
    劇症肝炎 尋常性天疱瘡 血球貪食症候群 GoodPasture症候群←抗基底膜抗体除去 抗リン脂質抗体症候群急性期 MS GB TTP 二重濾過血漿交換法 double filtration plasmapheresis,DFPP 1次膜により分離された血漿をさらに2次膜によって分画し、アルブミンを主体とした分子量の小さい分画は体内に 返還し、グロブリンやLDLを主体とした分子量の大きな分画を破棄する。 特にγグロブリンを病因とする自己免疫疾患や家族性高コレステロール血症に対して有効である。 短所としては、PAと比較して選択性が低いことや免疫抑制があげられる。
  • リウマトイド因子
     慢性関節リウマチ(RA) 全身性エリテマ トーデス(SLE) 強皮症 (PSS) 肝硬変 慢性肝炎 シェーグレン症候群 (SJS) Felty症候群 混合性クリオグロブリン血症
  • 血液
    血液 赤血球 血管内溶血と血管外溶血 PNH 血小板 Bernard-Soulier症候群 白血球系 白血病 ATRA ヘアリーセル白血病 腫瘍崩壊症候群 Hodgkin病 VAHS? 再生不良性貧血と骨髄線維症 血液テスト MGUS? 血漿蛋白異常 多発性骨髄腫 原発性マクログロブリン血漿? CAD 無脾症 胸骨裂孔 血球貪食症候群 針刺し ‰パーミル 体内鉄総量3g Fe3+→胃酸→Fe2+→十二指腸 §Maturation Of Erythroblast(EBL)- 赤血球の成熟過程-  ProEBL→BasophilEBL→PolychromaticEBL→OrthrochrmaticEBL→ Reticulocyte→Erythrocyte imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。...
  • 母斑病
    母斑病 VonRecklingHausen病(神経線維腫症Ⅰ型) 常染色体優性遺伝。 神経線維腫とcafe au lait斑 両側聴神経鞘腫? 視神経膠腫 褐色細胞腫 甲状腺髄様癌 レスリング オレは 勝った 調子で ずっと 戦意を そこなわん カフェオレックリング 両耳聞いたら 賢く 向上 神経線維腫症Ⅱ型 両側聴神経鞘腫 神経鞘腫 BournevillePringle病(結節性硬化症) 常優 葉状白斑 再発性痙攣発作 頭蓋内石灰化→てんかん、知能障害 腫瘍 脳 眼 網膜腫瘍 心 横紋筋腫 腎 血管筋脂肪腫 決戦で せっかちに 決起し 知らせ遅れて 必死に 走るが 横に 転倒 プリンが硬い 白い 血管志望 転換 せんかい 新 人 飲 め SturgeWeber症候群(髄膜顔面血管腫) 顔面ポートワイン血管腫: 三叉神経の第1枝に一...
  • 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律
    一類感染症 [編集] エボラ出血熱、 クリミア・コンゴ出血熱、 痘瘡 (天然痘)、 南米出血熱、 ペスト、 マールブルグ熱、 ラッサ熱 の7疾患。 擬似症患者及び無症状病原体保有者についても患者として、法で定める強制措置の対象となる。 二類感染症 [編集] 急性灰白髄炎、 結核、 ジフテリア、 重症急性呼吸器症候群(病原体がコロナウイルス属SARSコロナウイルスであるものに限る。)、 鳥インフルエンザ(病原体がインフルエンザA属インフルエンザAウイルスであってその血清亜型がH5N1であるものに限る) の5疾患。 政令で定められた結核、 重症急性呼吸器症候群(病原体がコロナウイルス属SARSコロナウイルスであるものに限る。)、 鳥インフルエンザ(病原体がインフルエンザA属インフルエンザAウイルスであってその血清亜型がH5N1...
  • 過呼吸症候群
    ペーパーバック方が禁忌だって?ふざけちゃいけない ちゃんとSpO2をみながらやったんか? SpO2みないと肺動脈血栓症を見落とすぞ・・・ 過呼吸発作でSpO2100で窒息はありえんだろ・・・ とりあえずアルカローシスでCa↓だからテタニー でも最重要は血栓症との鑑別だろ・・
  • 消化器
    口腔 消化器 吸収不良症候群 過敏性腸症候群? 食道 S100 LES圧 GERD nutcracker esophagus Plummer-Vinson Syndrome 胃十二指腸 悪性貧血 レプチン グレリン? ボンベシン? モチリン? sign 憩室 Bochdalek孔ヘルニア? Richterヘルニア 臍ヘルニア イレウス 経口腸管洗浄薬? 腸回転異常症? Crohn病 潰瘍性大腸炎 CrohnとUCの鑑別 低残渣食 腹膜偽粘液腫 消化性潰瘍穿孔 鎖肛 吸収 腹水 内視鏡
  • 猫鳴き症候群
    5番染色体短腕(5p)が欠損していて、乳児期に猫に似た特徴的な甲高い泣き声を示すのが特徴的。 ①低出生体重で出生し、その後の発育障害も著明。 ②小頭症・小額症のため円形顔貌を示し、眼間隔離・アーモンド様眼裂・内眼角贅皮・耳介低位などが特徴的⇒画像(顔貌) ③精神発達遅滞・知能障害が著明。知能障害は重症でIQ20以下のものが多い。 ④腎奇形・脊柱側弯を伴うことがある。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。
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  • TIA
    13.椎骨脳底動脈循環不全 (Vertebro-basilar insufficiency) 1.疾患概念  椎骨脳底動脈循環不全とは一過性脳虚血発作(transient ischemic attack,略して TIA)の一種であり,この発作の発現には椎骨動脈系血流量の一過性減少が原因と想定される病態を総称している(Williams and Wilson, 1962)。 2.病歴からの診断 1)めまいの特徴  ① めまいの誘因:首を回したり,過伸展したり,体位を変えた時,起こることが多い。  ② 性状:回転性めまい(45%)が最も多く,浮動性めまい(25%),眼前暗黒感(15%)もみられる。  ③ 随伴症状:めまいと同時に,視覚障害(霧視60%,動揺視20%,複視30%),意識障害(気が遠くなる40%,短時間の意識消失15%)を訴えるとともに悪心・嘔吐(7...
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