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galeos @ ウィキ内検索 / 「ラクナ梗塞」で検索した結果

• 脳梗塞
  ...原因によって　(1)ラクナ梗塞　(2)アテローム血栓性脳梗塞　(3)心原性脳塞栓症　に大別されています。 ラクナ梗塞は、脳の中の細い動脈が詰まってできる直径15ｍｍ未満の小さな梗塞です。日本人に多いタイプでしたが、最近は減少傾向です。 首や脳の表面を通る比較的大きな血管の動脈硬化が原因となるのが、アテローム血栓性脳梗塞です。ライフスタイルの欧米化と関係が深く、増加中です。 不整脈の一種である心房細動や、ある種の心臓病では、心臓内に血栓（血の塊）ができます。これがはがれて脳動脈を詰めると、心原性脳塞栓症となります。突然に発症し、重症例が多いという特徴があります。全国調査では、心原性脳塞栓症患者の約２割が入院中に亡くなり、半数が要介護状態でした。心房細動は高齢者に多いので、心原性脳塞栓症も増加すると予想されています。
• 神経
  ...光反射 脳梗塞 ラクナ梗塞? TIA 脳血管 振戦 ミオクローヌス 舞踏運動 バリスム アテトーシス ジストニー 失語 失行 脳 神経伝導路 鈎ヘルニア 仮性球麻痺と球麻痺 Parkinson病 痴呆 神経変性疾患 ALS 神経生検 Kearns-Sayre症候群 間欠性跛行 多発性硬化症 慢性炎症性脱髄性多発根神経炎 母斑病 ヘルペス脳炎
• tPA
  脳梗塞のほか、脳内の血管が破れる「脳内出血」、脳血管にできたコブ（脳動脈瘤（りゅう））が破れる「くも膜下出血」の３疾患を合わせて脳卒中と呼び、患者は計約１４０万人。死因別では、がん、心臓病に次いで３番目に多い。脳卒中の死亡者のうち、脳梗塞が６割以上を占める。 　脳梗塞には従来、血栓を溶かす効果的な方法がなく、脳梗塞が広がるのを防ぐ薬などが投与されてきた。 　そこに登場したのがｔＰＡ。血栓に吸着して効率よく血栓を溶かし、脳の血流を速やかに再開させる。 　まず使用量の１割を静脈注射で急速に投与した後、残る９割を点滴で１時間かけてゆっくりと投与する。米国の脳梗塞治療の指針は、発症後３時間以内（超急性期）に、この方法を最優先すべき治療法として勧めているほか、世界約４０か国で認められている。 　日本でも１９９０年代初めに臨床試験（治験）が始まったが、薬の特許を巡って日...
• 虚血性心疾患
  心筋梗塞 下壁梗塞→乳頭筋断裂多い SwanGanz→巨大ｖ波→乳頭筋断裂→緊急人工弁置換術
• Dressler症候群
  心筋梗塞後症候群（Dressler症候群）・心膜切開後症候群 前者は心筋梗塞後２～６週に，後者は心膜切開手術後１～４週に発熱，胸痛で発病する．ともに副腎皮質ホルモンが奏功することにより自己免疫反応と考えられている． 心外膜炎
• 脳卒中治療ガイドライン
  ガイドライン2009で大きく変わった部分 脳卒中の発症予防 脳梗塞急性期治療　t-PA静注法の詳細 TIA項目の記載の充実 脳梗塞の再発予防 内頸動脈狭窄に対するCEAとCAS 脳動脈瘤の血管内治療推奨のグレードアップ 無症候性脳血管障害、特殊な型の脳血管障害の追加 リハビリテーション療法、特に文献の大幅な増加
• 適応迷う治療
  t-PA療法の適応と非適応 強い力で血栓を溶解することは､一方では頭蓋内外での出血のリスクたり得ることが､その理由の一つです｡ t-PA使用例中の5.8%が頭蓋内出血を起こしたという本邦データがあります。 t-PA療法　適応の要点 ･発症より3時間以内｡ ･症状の急速な改善がない｡ ･軽症(失調､感覚障害､構音障害､軽度の麻痺のみを呈する)ではない｡ t-PA療法　禁忌事項 ･頭蓋内､消化管､尿路の出血性疾患既往 ･3ヶ月以内の脳梗塞既往 ･CTで出血が否定できないサインがある｡ ･痙攣 ･頭蓋内腫瘍､動脈瘤､AVM､もやもや病 ･適切な降圧療法後も､sBP 185Torr　dBP 110 ･Early CT signで､広範な梗塞(=MCA領域の1/3以上)が示唆される(→症候性頭蓋内出血との関連が示唆されている) ･BS 50 or BS40...
• TIA
  13．椎骨脳底動脈循環不全 （Vertebro-basilar insufficiency） 1．疾患概念 　椎骨脳底動脈循環不全とは一過性脳虚血発作（transient ischemic attack，略して TIA）の一種であり，この発作の発現には椎骨動脈系血流量の一過性減少が原因と想定される病態を総称している（Williams and Wilson, 1962）。 2．病歴からの診断 1）めまいの特徴 　①　めまいの誘因：首を回したり，過伸展したり，体位を変えた時，起こることが多い。 　②　性状：回転性めまい（45％）が最も多く，浮動性めまい（25％），眼前暗黒感（15％）もみられる。 　③　随伴症状：めまいと同時に，視覚障害（霧視60％，動揺視20％，複視30％），意識障害（気が遠くなる40％，短時間の意識消失15％）を訴えるとともに悪心・嘔吐（7...
• ACS
  （Acute Coronary Syndrome） 急性心筋梗塞（Q波，非Q波いずれも含む）やその前段階である切迫梗塞，あるいは不安定狭心症を総称 した疾患概念である．病態生理としては，冠動脈内の血栓形成，冠動脈攣縮などが関与していると考えられる． 増悪する典型的な前胸部統派感をハイリスク患者に認めた際にはACSを考え，速やかに診断，治療にふみきる ACSに対しては，カテーテルによるPTCAなどPCI（Percutaneous Coronary Interventionと総称する）の普及もあり，最近は積極的に早期に冠動脈造影を行い，直ちに治療方針を選択することが推奨されつつある．また，2004年4月からわが国でも内膜の増殖を防ぐ薬剤をコーティングしたステント（Drug Eluting Stent：薬剤溶血性ステント）が認可され，PCIの治療成績もさらに改善することが...
• 心原性脳塞栓症
  b　僧帽弁閉鎖不全症は左室から左房へ血液が逆流するため、左房に容量負荷がかかり肺うっ血を生じる。左房の拡大に伴い心房細動を合併すると、心原性脳塞栓症を生じることもある。 c　僧帽弁狭窄症は左房への圧負荷が主な病態である。心房細動を高率に合併するほか、左房内で血液がうっ滞することもあり、左房内血栓を形成し心原性脳塞栓症を発症することが多い。塞栓症の既往や左房内血栓が認められる場合には、心不全症状がなくても外科的治療の適応となる。 e　大動脈弁狭窄症は収縮期に血液の駆出ができないため、心拍出量の低下とともに、左室への圧負荷が生じて求心性心肥大を来す。進行すると左室収縮が低下して肺うっ血を合併するようになる。心原性脳塞栓症は、心腔内で形成された塞栓子が、脳血管を閉塞して脳梗塞を生じるものである。近年、リウマチ性心臓弁膜症を基礎とする症例は減少したが、社会の高齢化とともに非弁膜性...
• 糖尿病薬
  インスリン分泌促進薬 SU薬 心筋梗塞 速効型インスリン分泌促進薬、フェニルアラニン誘導体 (グリニド系) ブドウ糖吸収阻害薬 αグルコシダーゼ阻害剤 (αGI薬) インスリン抵抗性改善薬 ピグアナイド 肝臓糖新生阻害 乳酸アシドーシス チアゾリジン インスリン抵抗性改善 浮腫、心不全→BNP測定 ジペプチジルペプチターゼ(DPP)IV阻害薬 インスリン分泌が促進 低血糖の副作用が少ない。
• 右方シフト
  右方シフト 慢性貧血では 2,3-DPG ※ 増加により酸素解離曲線の右方シフトが起こるため，末梢組織における血液から組織への酸素受け渡しは促進される 33） 。MAP 加赤血球濃厚液中の２,３-DPG量は減少しているため，多量の輸血を行いヘモグロビン濃度を上昇させ血液酸素含有量を増加させても，組織への酸素供給量は増加しないため，直ちに期待すべき効果がみられないことがあることに注意する 34） 。 ※2,3-DPG：2,3-ジホスホグリセリン酸参考 12 手術を安全に施行するのに必要と考えられる Ht 値や Hb 値の最低値 全身状態が良好な高齢者の整形外科手術において，Ht値を 41％から 28％に減少させても，心拍出量増加が起きなかったという報告 35） はあるが，Ht 値を 27〜29％としても若年者と手術死亡率は変わらなかったという報告もある 36） 。循環血液量が保たれるならば...
• IABP
  IABPの適応疾患 心臓性ショック(急性心筋梗塞の左室不全あるいは機械的な併発症)の治療 難治性の狭心症の治療 人工心肺の離脱が困難なとき 再狭窄のリスクが高い患者に、thrombolysisを行った際の付加的な治療 ハイリスクの、あるいは複雑な血管病変の患者にPTCAを行う場合 LMT病変の患者、あるいは重大な大動脈弁狭窄症を持った患者の手術待機時 IABPは最も有効な循環アシストデバイスとして、アメリカでは1年間で70,000以上のIABPが挿入されてる。 禁忌 以下の状況は、IABP挿入の禁忌である 重篤な大動脈弁逆流、あるいは重篤なAVシャント 腹部大動脈瘤あるいは解離性動脈瘤 コントロールのついていない敗血症 コントロールのついていない出血 重篤な末梢血管障害
• 心電図
  洞性頻拍 心房粗動 心房細動（WPW） 発作性上室頻拍（WPW） 心室細動 狭心症 TdP Ⅰa キニジン　プロカインアミド　ジソピラミド ○ ◎(◎) (○) ○ 禁 Ⅰb リドカイン ◎ Ⅰc プレカイニド ○ ◎ (○) ○ Ⅱ βブロッカー ◎ ○ ○ Ⅲ アミオダロン ○ (○) ◎ Ⅳ ベラパミル(ワソランは経口も)　ジルチアゼム ◎ ○ ○(禁) ○(◎) ○ ◎ ジギタリス ○ ○(禁) ○(禁) ATP ◎ 迷走神経刺激 ◎ AED ○直流 ○同期的に(○) ◎ 心拍数 140-220 脈心拍乖離 有 無 不整脈 有 無 硫酸マグネシウム ○ 洞性頻拍は原則治療不必要 発作性上室性頻拍は洞性頻脈と異なり、突然、発作的に起こり、ま...
• MRI
  MRI 日本に４０００～８０００台 １台１億円 １回１万円 0.1T-5T(テスラ) 3Tesla MRIの特徴としては、1.5Teslaに比べて約２倍のS/N比を持ち、すなわち1.5Teslaと同じ撮影時間で２倍の空間分解能、同じ空間分解能で１／４の撮影時間短縮を達成でき、検査の高分解能化や高速化が期待 微細構造の描出や、拡散テンソルによるfiber trackingの描出、周波数分解能向上によって可能となった精細なMRS解析、非造影MRI灌流画像の実用化、ヒト高次脳機能を評価する functional MRI、頚動脈病変や穿通枝梗塞におけるプラークイメージ、脳腫瘍摘出手術に際する穿通枝の評価、T2*短縮強調画像による出血性病変の検出等 造影剤 T1で使う キレートされたガドリニウム 超常磁性酸化鉄（SPIO）鉄コロイド 正常の肝臓では鉄はまずクッパー細胞でとらえ...
• 肺動静脈瘻
  肺動静脈瘻 合併症 遺伝性出血性毛細血管拡張症 （hereditary hemorrhagic telangiectasia HHT）の家系の30-40%に肺動静脈瘻 逆に 肺の動静脈瘻があれば、その90%が、HHT 症状 全身倦怠感、呼吸困難、チアノーゼなどの 症状を呈します．重症例では、血痰、脳梗塞、脳膿瘍 ばち指＋ 検査 超音波検査でシャントの存在を確認 CT検査で直接病変の検出　造影剤は不要 脳や脊髄の検査は、MR検査 型 単純型の方が多く、約 80%の患者さんがこの構造で、20%が複雑型 場所 下葉か中葉、または左下葉の舌部 治療適応 肺動脈の径が3mmを超える 呼吸不全のある人 治療 最近はコイルを使った塞栓術　プラチナ製のコイル 栄養血管の太さが10mm以上→コイルの逸脱→外科的治療 imageプラグインエラー...
• 腎生検
  ■■腎生検の適応となる主な疾患・病態■■ ①慢性腎炎 ②膠原病や全身性血管炎で腎合併症のある場合 ③遺伝性腎症(Alport症候群など) ④間質性腎炎 ⑤原因不明の急性腎不全 ■■腎生検の禁忌となる疾患・病態■■ ①出血傾向(血友病、白血病、血液凝周障害、コントロール不良の高血圧) ②悪性新生物 ③感染症あるいは感染を生じやすい病態(尿路感染症急性期、腎膿瘍、大量のステロイド薬・免疫抑制薬投与中) ④慢性腎不全(GFR 30ml/分以下) ⑤高度の浮腫・腹水、片側腎の場合 ※患児あるいは両親にその必要性を説明しインフォームドコンセントを得て、施行時には安全性に十分な配慮をする。出血、腎周囲血腫、感染などが腎生検の主な合併症である。小学生以上には超音波での透視下で経皮的針生検を、年少児には全身麻酔下で手術による開放腎生検を行う。 ※学童心臓病検...
• 仮性球麻痺と球麻痺
  1）仮性球麻痺（偽性球麻痺） 原因：延髄の両側性の核上性病変（両側性上位運動ニューロン病変） 中心症状：嚥下障害と構音障害 仮性球麻痺を生じる疾患：脳動脈硬化症、脳血管障害（多発性脳梗塞）、MS（多発性硬化症）、脳腫瘍、進行性核上性麻痺 　両側性病変のため、初回の一側性脳卒中発作では仮性球麻痺は起こらないことが原則であるとされている。しかし高齢者の場合は、もともと無症候性の脳血管障害（silent cerebrovascular disease）をもっていることが多いため、新たな病変が加わると、初回発作でも仮性球麻痺を呈することがあり、注意深い観察が必要である。また、後述するが、一側性病変でも嚥下障害を呈する場合がある。 　初回発作の脳血管障害のリハビリテーション患者のうちで、70歳以上ではCT、MRI検査で小さな病変を含めると80％以上に多発性の脳血管病変を認め...
• CT
  CT 日本に1万2000台 CT値の基準は水を0とする。　頭部出血などの凝固血液は(60～80)　体の軟部組織は(28から60) 　X線透過率小⇒CT値高い　画像的には白レベルへシフトアップ。　石灰化、骨(80～1000) 　X線透過率大⇒CT値低い　画像的には黒レベルへシフトダウン。　脂肪、肺(-100～-1000) /-1000空気　-100脂肪　0水　無気肺　1000骨 無気肺は空気が無く＋になる→白い 悪性腫瘍の定期フォローのＣＴで、胸部、腹部すべてのオーダーに「単＋造」のオーダーを出すのはほとんど無意味。単純があることでまったく情報が増えないとも断言できないが、付加する情報は毎回そのことにより受ける被曝の不利益を上回るとは思えない。 単純ＣＴで十分な場合もある。 脳梗塞、脳出血の鑑別 肺野腫瘤の有無。間質性肺炎のフォローなど。 ただ...
• カコージン
  心不全などの状態の時、必ず使われるのが「ドパミン」の製剤です。 カコージンの成分ドパミンや、ドブトレックスの成分ドブタミン、あるいはボスミン（成分：エピネフリン＝アドレナリン）、ノルアドレナリンなどは、まとめるとカテコールアミン類と言います。 さて、ドパミンの性質を調べて、下記の投与量表にすると、1～3μg／kg／min以下腎動脈拡張作用が主で、心筋収縮力の増加はあまり見られません。 2～5μg／kg／min主に心筋収縮力の増加（β作用）が起こります 5～10μg／kg／min以上心筋収縮力の増加と共に末梢血管の収縮（α作用）、腎臓の血流量が低下します。 この投与量の数字は、とても大切で、必ず頭に置いて下さい。作用・副作用の理解が簡単になります。 α作用、β作用は、皆さんが、看護学校や薬学で昔聞いたと思いますが、此処では、ドパミンに関連して大切な事...
• 高血圧治療ガイドライン
  ●日本高血圧学会の作成する「高血圧治療ガイドライン」は2004年に改定され，生活　指導として塩分制限が1日7gから6gに変更され，野菜や果物などの摂取が勧められるようになった．また，すべての患者において生活習慣の修正を指導することが示され，生活習慣修正から降圧薬治療開始までの期間が短縮された（低リスク群では　6カ月から3カ月へ，中等リスク群では3カ月から1カ月へ，高リスク群では1、2週間以内から直ちに開始）．全般的に降圧薬の迅速な開始が推奨されている． 高血圧治療ガイドライン　（日本高血圧学会） １． 高血圧の分類 Ａ．成人における血圧値の分類 分類収縮期血圧　拡張期血圧 至適血圧＜ 120 かつ＜ 80 正常血圧＜ 130かつ＜ 85 正常高値血圧130～139または85～89 I 度高血圧140～159または90～99 II 度高血圧160～179または...
• 延髄の症候群
  おなじみ延髄外側症候群は1895年、ポーランド出身、ダンチヒのワレンベルグ（Adolf Wallenberg, 1862-1948）が報告、それまでの症候学と脳の血管支配の研究から、後下小脳動脈閉塞による延髄外側梗塞と推定し（Arch Psychiatr Nervenkr）、1901年に同症例の剖検で同血管の起始部の閉塞が証明されます（同上誌）。 　彼も1938年に、ナチスドイツがダンチヒを占領したときにオックスフォードへ亡命、1943年アメリカのシカゴに行き、1948年そこで死にました。 　デジュリーヌの延髄内側症候群は1914年に彼が書いた「神経疾患の症候学」に記載されています。 　頸静脈口付近の病巣で、9,10,11,12番脳神経を組み合わせたいろんな症候群がたくさんありますが、こんなものは全部無視しましょう。 　いやあ、脳幹の症候学はややこしいで...
• 振戦
  振戦　安静時振戦 　　　動作時振戦　姿勢時振戦 　　　　　　　　　運動時振戦 安静時振戦　パーキンソン病 姿勢時振戦　Wilson病　慢性アルコール中毒　甲状腺機能亢進症　本態性振戦 ふるえの種類 　ふるえには、４種類あります（表）。 震えの種類出現するとき見られる病気 　１　安静時振戦　安静時　パーキンソン病 　２　姿勢時振戦　一定の姿勢時　本態度性振戦 　老人性振戦 　肝性脳症 　甲状腺機能亢進症　など 　３　企図振戦　何かしようとしたとき　脊髄性小脳変性症 　小脳や中脳の梗塞・出血 　小脳腫瘍 　多発性硬化症　など 　４　動作時振戦　動作時　脊髄性小脳変性 　多発性硬化症　など 　安静時に出現するものを安静時振戦といいます。椅子に座ってじっとしているときや、静かにベットに横になっている時などに手や足がふるえるのが安静時振戦...
• バストが成長するしくみ
  女性の胸が成長する時期には個人差があり、早い子では小学生低学年、平均的には12才前後が最もバストが成長します。 そのバストアップのカギを握るのが以下の二つのキーワードです。 成長ホルモン（HGH） ラクトゲン受容体 女性は、ある年齢になると乳房の乳腺に「ラクトゲン受容体」ができ、このラクトゲン受容体に成長ホルモンが作用することで、バストが大きくなります。 ただ、ラクトゲン受容体ができる年齢は10才～30才と個人差があり、この個人差がバストの大きさの個人差になるのです。 つまり、「成長ホルモン」のピークは、一般的に、13～17才頃。 もし、この期間にラクトゲン受容体が出来ていれば、その数年後で成長ホルモンが作用し、胸が大きく成長してきます。 しかし、ラクトゲン受容体が成熟していく一方で、成長ホルモンは20才を境に年々減少してしまうので、仮に28才...
• Forbes-Albright症候群
  「概念」 高プロラクチン血症による、 乳汁漏出性無月経症候群の内、 下垂体腺腫など、器質性のもの。 「病理」 下垂体嫌色素性腺腫によるプロラクチン産生 「症状」 女性では、乳汁分泌、月経異常 男性は、性欲低下、インポテンツ 「検査」 血中プロラクチン＞100 ng/ml 「治療」 ブロモクリプチン（PRL↓で月経周期回復）、外科手術 分娩後の下垂体壊死…Sheehan症候群 無月経　乳汁漏出 　分娩後ならFrommel 　違うなら　Argonz del Castillo 　腫瘍は　(Forbes-)Albright ◎視床下部疾患 Kallmann症候群…先天性嗅覚脱失とGnRH分泌低下による類宦官症。 Prader-Willi症候群…筋緊張低下・性発育不全・知能低下・肥満。15(q11-13)欠失。 Laure...
• プラグイン/ニュース
  ニュース @wikiのwikiモードでは #news(興味のある単語) と入力することで、あるキーワードに関連するニュース一覧を表示することができます 詳しくはこちらをご覧ください。 ＝＞http //atwiki.jp/guide/17_174_ja.html たとえば、#news(wiki)と入力すると以下のように表示されます。 【グランサガ】リセマラ当たりランキング - グランサガ攻略wiki - Gamerch(ゲーマチ) Among Us攻略Wiki【アマングアス・アモングアス】 - Gamerch(ゲーマチ) 【ひなこい】最強ひな写ランキング - ひなこい攻略Wiki - Gamerch(ゲーマチ) マニュアル作成に便利な「画像編集」機能を提供開始！ - ナレッジ共有・社内wikiツール「NotePM」 - ヨコハマ経済新聞 【Apex...
• 浮腫
  B型肝炎等では腎臓に負荷がかかり慢性腎不全になってしまう。 アミノレバンは点滴静注なので腎不全ではまずい。→リーバクト顆粒内服 肝硬変 ■治療 アミノ酸は炭素でできた分子に窒素が付いている構造。炭素の分子が枝分かれしているアミノ酸を分枝鎖アミノ酸（branched- chain amino acid BCAA）、炭素の分子が環状になっているアミノ酸を芳香族アミノ酸（aromatic amino acids; AAA）と呼んで区別。BCAAはイソロイシン、ロイシン、バリンの3つ、どれも必須アミノ酸。筋肉は、BCAAはうまく利用できるのに対し、芳香族アミノ酸を利用するのが下手。肝臓は芳香族アミノ酸も利用するが、筋肉ではBCAAしか使えない。筋肉がエネルギーを作ると血液中のBCAAが減っていく。肝硬変では肝臓の働きが鈍って筋肉でエネルギーを作るため、血液中のBCAAは相対的に減っ...
• 血管
  降圧薬 薬剤 名前 適応 副作用 禁忌 サイアザイド K↓　Ca↑　DM　痛風　光線過敏 DM ループ フロセミド K↓ K保持性 スピロノラクトン 原発性アルドステロン症 女性化乳房 αメチルドパ 妊婦 女性化乳房　肝障害 肝疾患 α1ブロッカー プラゾシン βブロッカー プロプラノロール 心不全　肥大性心筋症　不整脈　狭心症 喘息 喘息 αβブロッカー ラベタロール 褐色細胞腫 ヒドララジン 妊娠中毒症 Ca拮抗薬 ニフェジピン　ジルチアゼム DM　肥大性心筋症　虚血性心疾患 妊婦 ACE阻害薬 カプトプリル DM　心不全 咳 妊婦 AⅡ受容体拮抗薬 心不全 サイアザイド系利尿薬 βブロッカー αブロッカー Ca拮抗薬 ACE阻害薬 中枢系降圧薬 　αメチルドパ 　クロニジン トリメタファン ヒドラ...
• ALS
  imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 現時点でALSの診断基準に盛り込まれている唯一の検査法が、針筋電図検査です。針筋電図検査による脱神経の所見は、筋萎縮や筋力の低下がはっきりしない段階でも捉えることができる場合があり、これにより頸椎症では説明できない範囲にまで脱神経の所見を認めれば、ALSが疑われます。しかし、針筋電図検査はあくまでも下位運動ニューロンの障害を捉える検査であり、これのみで診断できるものではありません。 　一方、上位運動ニューロンの障害を捉える試みはまだ発展的段階にあります。上位運動ニューロンの変性を示す指標として以前から試みられている方法の１つに、中枢性運動神経伝導時間（CMCT）の測定があります。しかし、すべてのALS患者でCMCTの延長が認められるわけではあり...
• 小児
  慢性肉芽腫症 Ｃｈｅｄｉａｋ東症候群 Ｂｒｕｔｏｎ型無γグロブリン血症 ＤｉＧｅｏｒｇｅ症候群 重傷複合型免疫不全症 ＷｉｓｋｏｔｔＡｌｄｒｉｃｈ症候群 伴劣 Ｂ・Ｔ両細胞異常 血小板↓→血小板輸血 ＩｇＥ↑→アトピー ＩｇＭ↓ 血性下痢 合併症 リンパ系腫瘍 溶血性貧血 治療 骨髄移植 毛細血管拡張性失調症（ＬｏｕｉｓＢａｒＳｙｎｄｒｏｍｅ） クループ症候群 乳幼児 感冒症状から嗄声 脳性麻痺 原因 周産期仮死　未熟児出生　核黄疸 アテトーゼ型 大脳基底核が損傷されたケース 不随意運動を特徴とする。 核黄疸でなりやすい 特徴1　不随意運動がある。錐体外路系の障害によるもの。 特徴2　腱反射の亢進はない。　病的反射は出現しない。原始反射・姿勢反射の消失異常あり。 特徴3　障害の程度にもよるが、一般的に関節拘縮はおこらない。筋...
• アシネトバクター
  アシネトバクター（ Acinetobacter ）は、土壌や水の中によく見られる細菌です。医療従事者など、健康な人々の皮膚にも見られることがあります。アシネトバクター属(genus Acinetobacter )には、病原性のあるいろいろな"種(しゅ：species)"が属していますが、アシネトバクター-バウマニ（ Acinetobacter baumannii ）という"種"による感染例が、アシネトバクター感染症の報告例の約80%を占めます。 アシネトバクター-バウマニによる肺炎が病院以外で発生することは少ないですが、アルコール依存症患者、喫煙者、慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者、糖尿病患者、肺がん患者、腎不全患者、肝硬変患者、高齢者などで見られることがあり、致死率は40-64％と高いです(参考文献2、3)。咳・発熱・呼吸苦で発病し、急激...
• エビリファイ
  ＤＳＳ（Dopamine System Stabilizer）と呼ばれる、抗精神病薬の新薬。 統合失調症をはじめ、うつ病や躁うつ病など様々な精神病に用いられる。 成分名は「アリピプラゾール」（Aripiprazole） 一言でいえば、従来の非定型抗精神病薬（SDA･･･リスパダール、ジプレキサ、 ルーラン、セロクエル）の副作用が少ない進化形。 ＜薬価＞ エビリファイ錠3mg： 98.30円 エビリファイ錠6mg：186.00円 エビリファイ散1%：198.30円 開始用量　6～12mg 維持用量　6～24mg 最大用量　30mg 最高/最大血中濃度到達時間（TMax）　3.4～6.0時間 半減期（T1/2）　約65～279時間（長い！？情報源によって差異あり） 定常状態まで　約2週間 ～処方箋より～興奮をおさえて、不安、緊張など...
• 不妊治療薬
  排卵誘発剤のクロミフェンについて Q45無排卵症には、どのような治療がおこなわれるのですか？ 無排卵症の治療は、その原因によって異なります． 高プロラクチン血症にはその治療、痩せすぎによるものは体重を増やすこと、肥満のPCOSなら体重を落とす、などです． それ以外のほとんどの無排卵症の治療には、まずクロミフェン（クロミッド、フェミロン）を用います． Q46クロミフェンとはどのような薬ですか？ クロミフェンは、無排卵治療薬の第一選択薬として、もっともひろく用いられています． クロミフェンはその化学構造の特性により、作用する部位によってエストロゲンとしてはたらくばあいと、抗エストロゲンとしてはたらくばあいがあります． クロミフェンは、視床下部にも脳下垂体にも排卵をおこすようにはたらきます． 視床下部のレベルでは、LH-RHのパルス頻度を増加させ、脳下垂体レベルで...
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