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galeos @ ウィキ内検索 / 「中心性漿液性脈絡網膜症」で検索した結果

• 眼科
  ... 血管新生緑内障 中心性漿液性脈絡網膜症? ピット黄班症候群? 麦粒腫と霰粒腫? 細菌性角膜潰瘍? 視神経炎 毛様充血? 地図状角膜炎? 点状表層角膜炎? 糸状角膜炎? 流行性角結膜炎? ペガプタニブ
• 眼
  ...の判断が難しい 中心性漿液性脈絡網膜症 眼底 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 蛍光眼底造影　造影剤漏出 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 経過観察→ レーザー凝固←中心窩から離れている場合 ピット黄班症候群 視神経乳頭小窩（乳頭ピット）と言うのは視神経乳頭に先天性で深い不自然な窪みの有る状態です。そのような乳頭小窩を持つ患者さんの網膜に中心性漿液性網脈絡膜症のような漿液性で非裂孔原性の網膜の剥離を見ることが有ります。 永続的な黄斑障害があるなら、３月は様子を見ます。自然の網膜復位が得られたら、光凝固治療をしても良いです。もし復位が得られないならば...
• 暗点
  うっ血乳頭：　Mariotte盲点拡大（→傍中心暗点） 緑内障：　Mariotte盲点拡大、Bjerrum暗点、ラケット状暗点、弓状暗点、鼻側階段 加齢黄斑変性症：　中心暗点 増殖糖尿病網膜症：　網膜剥離により視野障害 網膜色素変性症：　輪状暗点 中心性漿液性網脈絡膜症：　中心比較暗点 視神経炎：　中心暗点、ラケット状暗点（Mariotte盲点と中心暗点の融合） Mariotte盲点拡大 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 輪状暗点 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。
• 血管新生緑内障
  血管新生緑内障は、網膜全体が虚血状態になった際に、隅角に新生血管が生じるために起こる。 ■血管新生緑内障をきたす疾患 ①網膜中心静脈閉塞症、②増殖糖尿病網膜症、③内頚動脈狭窄症 ●増殖糖尿病網膜症：網膜全体の毛細血管が閉塞して虚血状態に至り、最終的に血管新生緑内障をきたす。 ●内頚動脈狭窄症：突然、眼循環系の最も中枢から虚血になるため増殖糖尿病緑内障や網膜中心静脈閉塞症と異なり、眼底に大きな変化がなく、血管新生緑内障をきたす。 ●網膜中心静脈閉塞症に代表される網膜血管閉塞症や糖尿病網膜症などで結膜が酸欠状態に陥って血管新生が生じます。これが隅角に発生すると繊維柱帯に繊維性膜ができあがり房水の流出を阻害し眼圧が上昇します。
• マーカー
  hCG CA125漿液性嚢胞腺癌 CA15-3乳癌 PSA AFP
• 膵嚢胞性疾患
  imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 (図1Cystとは？) IPMN分枝型はMCNや漿液性嚢胞腫瘍と同様，膵嚢胞性疾患としてとらえ得る.またIPMNとMCNは粘液産生という共通の属性を有する.しかしMCN とIPMNとは臨床病理学的に明らかに異なった疾患である.したがってMCNとIPMN分枝型との鑑別，線引きはたいへん重要である. MCNとIPMN分枝型の区別をどこでつけたらよいかわからないことが混乱の原因となっている.(文献＃より転載) imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ▲ＭＲＣＰ
• 膵管内乳頭粘液性腫瘍
  腫瘍性真性膵嚢胞 膵管内乳頭粘液性腫瘍 (intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas IPMN) 概念 IPMNの特徴として，大量の粘液産生とそれによるVater乳頭部の開大および主膵管拡張，良好な予後などが挙げられる.男女比は2 1と男性に多く，平均年齢は男女ともに約65歳と高齢者に多く認められる.好発部位は膵頭部である. 分類 主膵管の拡張を主体とする主膵管型，膵管分枝の拡張を主体とする分枝型に大別される.分枝型に比較して主膵管型に悪性のものが多い.すなわち主膵管型に膵実質や他臓器への浸潤が多くみられるのに対し，分枝型では 上皮内癌 in situ carcinoma や腺腫 adenoma，過形成が高率に認められる. 臨床症状 腹痛が52％と最も多いが，無症状で偶然発見される例も...
• びまん性汎細気管支炎
  びまん性汎細気管支炎（DPB）DiffusePanBronchiolitis 副鼻腔気管支症候群 持続性の咳痰　労作時息切れ 慢性副鼻腔炎 胸部Xp下肺野びまん性粒状影　CT小葉中心性粒状影 FEV%↓　低酸素血症 寒冷凝集素64倍以上 HLA-B54+
• 網膜動脈分枝閉塞症
  網膜中心動脈全体が閉塞した場合（網膜中心動脈閉塞症）、突然の失明状態を自覚する。眼底所見は網膜後極部全体が浮腫となり、黄斑部のみが赤く残る、いわゆる“cherry red spot”を呈する。一方、分枝閉塞では、閉塞した動脈の分布網膜のみに網膜浮腫が起きる。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。
• 水疱性角膜症
  水疱性角膜症は角膜が浮腫状に混濁する疾患で，角膜内皮細胞の機能不全による病気です。角膜の裏側には、「内皮細胞」と呼ばれる細胞があり、これが角膜の水分量を調整しています。この内皮細胞が何らかの原因で減少し、角膜に水分がたまってむくんでしまった状態が「水疱性角膜症」です。白内障や緑内障に対するレーザーなど眼の手術の後に発症するものもありますが、内皮細胞の「強さ」にも個人差があり、僅かなきっかけで発症することもあります。以前に角膜移植を受けた方の内皮細胞が減少して、再度角膜移植が必要になった状態（「再移植」とも呼ばれます）も、広い意味での「水疱性角膜症」に含まれます。
• 糖尿病
  DKA 高浸透圧性非ケトン昏睡 乳酸アシドーシス 1型 2型 インスリン不足 脱水 ピグアナイド薬(フェンホルミン) 高齢者　脱水 アルコール　心血管症 Kussmaul大呼吸　過呼吸 アセトン臭 血圧 ↓ ↓ 頻脈 + + 皮膚乾燥 + + + 痙攣 血糖 ++ +++ 尿ケトン体 + +- 血PH ＜7．3 7．3 Na ＜130 140 BUN + +++ 遊離脂肪酸 + - 反復傾向 合併症|低K|||| DKA 高浸透圧性非ケトン昏睡 乳酸アシドーシス 0．9％食塩水 0．45％食塩水 メイロン 低K注意 ソフトドリンクケトーシスは2型だがケトーシス→治療はDKAと同じ 診断 日本では、日本糖尿病学会1999年の診断基準を用いる。これはアメリカ糖尿病学会1997年診断基準に基づいたもの ...
• 粘液性嚢胞腫瘍
  粘液性嚢胞腫瘍(mucinous cystic neoplasm MCN) 臨床病理学的特徴 粘液性膵嚢胞腫瘍(MCN)は厚い皮膜に覆われた球形の，隔壁を有する腫瘍で，中年女性(平均年齢約48歳)の膵体尾部に好発する(24)という特徴がある.組織学的には卵巣様間質を有することが多い(25).ほとんどが女性にみられるため，男性例でMCNの診断がなされたものは，慎重に見直し・再検討すべきである.MCNの頻度はこれまでの報告よりかなり少なくIPMNの10％程度ではないかと考えられている. 卵巣様間質は卵巣の間質に類似した細胞密度の高い間質(26)で，円形あるいは細長い核と，細胞質の乏しい紡錘形の細胞が密に集合したもの(27)とされる.免疫染色ではvimentin陽性，smooth muscle actin 陽性，progesteron receptor (PR)およびestro...
• 心原性脳塞栓症
  b　僧帽弁閉鎖不全症は左室から左房へ血液が逆流するため、左房に容量負荷がかかり肺うっ血を生じる。左房の拡大に伴い心房細動を合併すると、心原性脳塞栓症を生じることもある。 c　僧帽弁狭窄症は左房への圧負荷が主な病態である。心房細動を高率に合併するほか、左房内で血液がうっ滞することもあり、左房内血栓を形成し心原性脳塞栓症を発症することが多い。塞栓症の既往や左房内血栓が認められる場合には、心不全症状がなくても外科的治療の適応となる。 e　大動脈弁狭窄症は収縮期に血液の駆出ができないため、心拍出量の低下とともに、左室への圧負荷が生じて求心性心肥大を来す。進行すると左室収縮が低下して肺うっ血を合併するようになる。心原性脳塞栓症は、心腔内で形成された塞栓子が、脳血管を閉塞して脳梗塞を生じるものである。近年、リウマチ性心臓弁膜症を基礎とする症例は減少したが、社会の高齢化とともに非弁膜性...
• 母斑病
  母斑病 VonRecklingHausen病(神経線維腫症Ⅰ型) 常染色体優性遺伝。 神経線維腫とcafe au lait斑 両側聴神経鞘腫？ 視神経膠腫 褐色細胞腫 甲状腺髄様癌 レスリング　オレは　勝った　調子で　ずっと　戦意を　そこなわん カフェオレックリング　両耳聞いたら　賢く　向上 神経線維腫症Ⅱ型 両側聴神経鞘腫 神経鞘腫 BournevillePringle病(結節性硬化症) 常優 葉状白斑 再発性痙攣発作 頭蓋内石灰化→てんかん、知能障害 腫瘍 脳 眼　網膜腫瘍 心　横紋筋腫 腎　血管筋脂肪腫 決戦で　せっかちに　決起し　知らせ遅れて　必死に　走るが　横に　転倒 プリンが硬い　白い　血管志望　転換　せんかい　新　人　飲　め SturgeWeber症候群(髄膜顔面血管腫) 顔面ポートワイン血管腫：　三叉神経の第1枝に一...
• ペガプタニブ
  脈絡 膜から網膜に向かって、脈絡膜新生 血管が伸びることで起こる。新生血 管は破れやすいため、血管から血液 成分や老廃物が滲出して押し上げて 浮腫を生じ、視力が低下する。新生 血管の増殖の引き金となるのは血管 内皮増殖因子（VEGF）だ。 　2008 年10月に発売されたペガプタ ニブ（商品名マクジェン）は、海外で は04 年から使用されている薬剤で、 主に眼で働くVEGF165を抑制する。 VEGFには、同様の機能を持つ がアミノ酸配列が異なる蛋白質分子 であるアイソフォームが主に5つ知ら れているが、ペガプタニブが抑制す るのはそのうちVEGF165 のみ。その 点が、視力向上の効果が表れにくい 理由ではないかと白神氏をはじめ多 くの専門家は考えている。 　薬の効果を発揮するメカニズムと 臨床試験の成績から、ペガプタニブ 以上の...
• 免疫
  抗体依存性細胞障害 免疫 ●抗体価が成人並みになる順番はMAGE IgMが1歳前に成人値に達する ４）．Fcレセプター 　NK細胞表面には、免疫グロブリン（IgG）のFc部分と結合する、Fcレセプター（FcγRIII）が存在する。このFcレセプターの糖蛋白質は、CD16。 　NK細胞は、Fcレセプターを介して、標的細胞表面に結合している、免疫グロブリン（抗体）のFc部分と結合し、標的細胞を傷害出来る。 　このような、抗体を介する標的細胞の破壊は、ADCC（antibody-dependant cell-mediated cytotoxicity：抗体依存性細胞障害）と呼ばれ、単球・マクロファージも行う。 抗体依存性細胞傷害(ADCC)は、NK細胞のFc受容体を介した標的細胞の傷害である。 樹状細胞は、ナイーブ(未感作)T細胞に対して抗...
• 神経伝導路
  imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 錐体路障害 (すいたいろしょうがい, Pyramidal tract disorder) 運動神経線維（ニューロン）の遠心性経路で延髄の錐体を通る経路のことを錐体路という。随意運動の指令を伝える。 錐体路を含めた、主に上位の運動ニューロン障害のことを示す。 運動ニューロンの経路は以下の通りである。 大脳中心前回　→　内包後脚　→　中脳大脳脚　→　延髄錐体交差　→　脊髄側索または前索　→　脊髄前角細胞　→　末梢神経　→　筋肉 前角細胞までを上位運動ニューロンという。 前角細胞以下を下位運動ニューロンという。 症状 　深部腱反射の亢進 　病的反射の出現 　痙性麻痺（筋緊張亢進） 　足クローヌスの出現 疾患 ...
• 橋中心髄鞘崩壊症
  橋中心髄鞘崩壊症 central pontine myelinolysis（CPM) 「概念」 低Na血症を急速に補正すると起る、 不可逆的な中枢神経系の障害のこと。 「病理」 脳橋に脱髄所見を認められる。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 「症状」 低Naの補正に伴い、一旦、意識レベルは回復。 その後、意識低下、嚥下障害、運動障害、痙攣。 「検査」 脱髄所見は、T1強調で低信号、T2強調で高信号 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif...
• 角膜内皮移植
  患者様の内皮細胞とデスメ膜（内皮細胞の基底膜）を取り除き、ドナー角膜の内皮と深層実質を移植する方法です。ドナー角膜は、眼の中に空気を入れてその浮力で患者様の角膜と接着させます。上の二つの方法と異なり、ドナー角膜を糸で縫わないことがこの方法の大きな特徴で、そのため移植術後の乱視などが軽減されるというメリットがあります。 角膜内皮細胞の機能が不良となり、角膜に浮腫をきたした状態、すなわち水疱性角膜症がこの手術の適応疾患になります。ただし全ての水疱性角膜症の患者様にこの手術方法を行えるわけではありません。 赤い色を付けてある、角膜内皮だけを移植します。角膜表面のカーブの形状が保たれるので、手術によって近視や遠視、乱視などの度が大きく変わらないで済みます。
• 婦人
  成熟嚢胞性奇形腫 胚細胞から発生する3胚葉性混合腫瘍であり、良性に分類されている。 卵巣腫瘍の茎捻転による急性腹症 摘出腫瘤のH－E染色標本　角化を伴った表皮、皮脂腺、毛嚢、脂肪織 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ■成熟奇形腫 皮様嚢腫のMRlの特徴には，hair ball、fat-fluid　levelの形成，fat-hair ball-fluid　levelや，chemical　shift artifact（CSA）がある。hair ballは文字どおり，毛髪魂のことである。fat-fluidは脂肪と水の境界で水平面...
• 弾性線維性仮性黄色腫
  弾性線維性仮性黄色腫 頸部などの皮膚病変と網膜色素線条である。動脈硬化症、上部消化管出血のリスク 皮膚、目、血管系の病変。側頚部、腋窩に黄色小結節が集族。網膜では血管様線条がみられる。 原因 ABCトランスポーターのひとつ、ABCC6の変異によるもので、劣性遺伝する。数万人に一人の割合で発症。
• Kearns-Sayre症候群
  進行性外眼筋麻痺で網膜色素変性症と心伝導障害の合併するもの。 異常ミトコンドリアの頻度が進行性外眼筋麻痺より高く、より多臓器に障害をきたす傾向。
• インフリキシマブ
  以前から関節リウマチ（RA）治療薬の範囲にとどまらない多彩な効果が期待されていた。 本剤は既にクローン病にも適応を有するが、 さらに本年1月、ベーチェット病による網膜ぶどう膜炎が新たな適応として追加された。 RAくろべー
• 肝胆膵
  肝胆膵 肝硬変 肝炎 B型肝炎 インターフェロン療法 C型肝炎 ペグインターフェロン・リバビリン併用療法? クリオグロブリン血症 劇症肝炎? 肝腎症候群 TAE VOD 体質性黄疸 SBP Fitz-Hugh- Curtis症候群 急性胆管炎? 先天性総胆管拡張症? 肝血管肉腫? クワシオルコルとマラスムス 膵頭部腫瘍 膵嚢胞性疾患 膵管内乳頭粘液性腫瘍 粘液性嚢胞腫瘍 急性膵炎 脾 原発性硬化性胆管炎（ＰＳＣ） IgG4関連硬化性胆管炎 原発性胆汁性肝硬変（ＰＢＣ） 自己免疫性肝炎（ＡＩＨ） 疫学 40代の男性 中高年男性 女 女 病因 症状 全身倦怠感や掻痒感、黄疸 黄疸 自他覚症状を欠くこと多い　皮膚掻痒感が最も多く、ついで黄疸　門脈圧亢進症症状 倦怠感が60％，黄疸（35 ％），食思不振（27％） 合併症 欧...
• 思考の障害
  思考の障害は、思考形式の異常と、思考内容の異常に区分する。思考形式の異常は、さらに思考過程（思路）の異常と、思考体験様式の異常とに区分する。 概念 思考障害は概念的には思考形式の障害と思考内容の障害とに2大別されるが、臨床的には思考障害といえ ば思考形式の障害を意味し妄想など思考内容の障害は別扱いにするのが一般的である。 思考形式の障害はさらに思考過程（思路）の障害と思考の体験様式の障害の2つに分けられる。 分類 思考形式の異常 思考過程の異常 思考体験様式の異常 思考内容の異常 症状 思考過程の障害による症状 自生思考 脈絡のない考えが自己の意志によらず，次々と自動的に生起する。 観念奔逸 関連する観念がなかば随意的に，なかば自動的に次々と生起する 。 滅裂思考 観念群の間に脈絡が失われる。 思...
• 抗体依存性細胞障害
  ADCC（抗体依存性細胞媒介性細胞障害） 抗原となる標的細胞が体内に侵入すると、免疫反応によってその細胞は破壊される。この作用を細胞障害作用（cytotoxicity）という。細胞障害作用は以下の三つに大別される。 ⅰ）リンパ球が直接働くリンパ球媒介性細胞障害（lymphocyte-mediated cytotoxicity） ⅱ）産生された抗体とその補体による抗体依存性補体媒介性細胞障害 （antibody-dependent complement-mediated cytotoxicity） ⅲ）産生された抗体とリンパ球様の非特異的細胞による抗体依存性細胞媒介性細胞障害 （antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity；ADCC） imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートし...
• 中心静脈血酸素飽和度
  4.4 細胞の酸素化の評価と混合静脈血酸素飽和度 PaO2、SaO2、Hb、心拍出量などは、いずれも細胞の酸素化という目標を考える上ではお互いに切り離して考えることはできない。 こうした細胞の酸素化の程度をもっと直接に評価することができるならば、より有効な治療ができるかもしれない。 4.4.1 高濃度酸素は肺にとって有害 高濃度の酸素投与が、人体に対して有害であることは良く知られている。 高濃度の酸素投与は、肺胞の虚脱により無気肺を生じ4.5、かえって患者肺の換気面積を奪ってゆく。 また重篤な肺疾患、特にシャント率が30% 以上に達するような重症肺炎などでは、酸素濃度をいくら増しても、 動脈血酸素分圧はほとんど上昇せず、組織への酸素供給量を保つには何か別の方法を考える必要がある。 病気に傷害された肺はスーパーオキサイド4...
• 染色
  in vitro染色 グラム染色 [編集] グラム染色（Gram staining）は細菌がグラム陽性か陰性かを決定するために使用される。クリスタルバイオレットやゲンチアナバイオレットで染色し、ヨウ素溶液で媒染した後、アルコールで脱色し、その後フクシンまたはサフラニンで対比染色を行う。 グラム陽性菌は暗い青や青紫に染まり、グラム陰性菌は対比染色によって赤やピンクに染まる。この分類は細菌の細胞壁の構成に基づいている。グラム陽性菌の細胞壁が単純で厚いペプチドグリカン層から形成されているのに対し、グラム陰性菌の細胞壁はペプチドグリカン層は薄く、リポ多糖などの脂質を多く含んだ外膜で覆われている。このためグラム陰性菌の細胞壁はアルコールによって破壊されやすく、最初に染色したクリスタルバイオレット-ヨウ素複合体が容易に溶出して脱色される。 ヘマトキシリン・エオシン染色 [...
• Forbes-Albright症候群
  「概念」 高プロラクチン血症による、 乳汁漏出性無月経症候群の内、 下垂体腺腫など、器質性のもの。 「病理」 下垂体嫌色素性腺腫によるプロラクチン産生 「症状」 女性では、乳汁分泌、月経異常 男性は、性欲低下、インポテンツ 「検査」 血中プロラクチン＞100 ng/ml 「治療」 ブロモクリプチン（PRL↓で月経周期回復）、外科手術 分娩後の下垂体壊死…Sheehan症候群 無月経　乳汁漏出 　分娩後ならFrommel 　違うなら　Argonz del Castillo 　腫瘍は　(Forbes-)Albright ◎視床下部疾患 Kallmann症候群…先天性嗅覚脱失とGnRH分泌低下による類宦官症。 Prader-Willi症候群…筋緊張低下・性発育不全・知能低下・肥満。15(q11-13)欠失。 Laure...
• 肝腎症候群
  重症肝障害に伴う急性腎不全 末梢血管拡張→中心静脈圧↑　　？？？なぜ 病初期　尿中Na排泄低下 しだいに　急性尿細管壊死して排泄増加 K↑ 予後悪い 肝移植が有効らしい 鑑別 腎前性腎不全 肝腎症候群 腎前性腎不全 中心静脈圧 ↑ － 補液 無効 有効
• bull's eye pattern
  転移性肝癌 中心部壊死 幅広いhalo
• 延髄の症候群
  おなじみ延髄外側症候群は1895年、ポーランド出身、ダンチヒのワレンベルグ（Adolf Wallenberg, 1862-1948）が報告、それまでの症候学と脳の血管支配の研究から、後下小脳動脈閉塞による延髄外側梗塞と推定し（Arch Psychiatr Nervenkr）、1901年に同症例の剖検で同血管の起始部の閉塞が証明されます（同上誌）。 　彼も1938年に、ナチスドイツがダンチヒを占領したときにオックスフォードへ亡命、1943年アメリカのシカゴに行き、1948年そこで死にました。 　デジュリーヌの延髄内側症候群は1914年に彼が書いた「神経疾患の症候学」に記載されています。 　頸静脈口付近の病巣で、9,10,11,12番脳神経を組み合わせたいろんな症候群がたくさんありますが、こんなものは全部無視しましょう。 　いやあ、脳幹の症候学はややこしいで...
• 凍結療法
  針の内部には、アルゴンガスと呼ばれるマイナス１４０度の超低温の冷気が流れている。針の先端を中心に、直径３センチ程度の細胞を凍らせることができる。
• ヘリカルCT
  ヘリカルCT X線管が体軸を中心に連続的にらせん状の撮影を行う。実際にはX線管が1秒間に１回連続的に回っている中を患者さんを乗せたテーブルが一定速度で移動する。 CT検査が高速になった。 連続性の高い画像が得れる。
• 救急
  Japan Coma Scale Glasgow Coma Scale 脳心肺蘇生? CPA 人工呼吸 中心静脈血酸素飽和度 過呼吸症候群 Todd麻痺 カフェ・コロナリー 、ステーキハウス症候群 ウォーターハウス・フリードリクセン症候群 熱型 DIC 輸血 新鮮凍結血漿（ＦＦＰ）の使用基準 熱中症 熱傷 脾破裂 PTD アルギン酸塩の止血効果 乳酸リンゲル
• 内分泌
  ビタミン Payneの式 内分泌 ホルモン相互作用 SIADH 糖尿病 糖尿病薬 DKA ケトン性低血糖症? メタポリツクシンドローム アクロメガリー ヘモクロマトーシス 弾性線維性仮性黄色腫 骨軟化症(骨端線閉鎖以後)くる病(骨端線閉鎖前) 骨粗鬆症 SIADH 橋中心髄鞘崩壊症 破壊性甲状腺炎 インスリノーマ 低T3症候群 副甲状腺機能亢進症 副甲状腺機能低下症 免疫 アミロイドーシス 免疫グロブリン性アミロイドーシス（AL型）? 反応性AAアミロイドーシス（AA型） 口渇中枢 診断用薬 メトピロン 褐色細胞腫 SIADH
• 肝炎
  A型肝炎 魚介類　フィリピン E型肝炎 豚生肉 アルコール性肝炎 ＩｇＡ↑ 血清の陰性に荷電したIgAが高値を示す例は、IgA腎症で50％、アルコール性肝硬変で40％ と高いが、Schonlein-Henoch紫斑病、膜性腎症、SLEでは正常である。IgA-RFもIgA腎症で39％、アルコール性肝炎で25％が高値を示すが、ほかの三病型では正常である。 ＧＯＰ≻ＧＴＰ ＭＣＶ↑　ＶＢ欠乏するから アルコール性肝障害 肝腎コントラスト増強 病変は肝小葉中心部 AST/ALT＞1 ASTは中心静脈周り ALTは門静脈周り ２大特徴 MalloryBody Fibrosis imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定の...
• 膵臓癌
  膵頭部癌 膵体尾部癌 Stage1 膵癌の大きさが2 cm以下で膵臓内に留まる状態 Stage2 膵癌の大きさが2 cmを超えているが、膵臓内に留まり、リンパ節転移がない。または、膵癌の大きさが2 cm以内で隣接するリンパ節（第1群リンパ節）だけに転移がある状態 Stage3 膵癌は膵臓の外へ少し出ているものの、リンパ節転移は無いか、第1群リンパ節までに限られている。または、癌は膵臓内に留まっているがやや離れたリンパ節（第2群リンパ節）まで転移している状態 Stage4 癌が膵臓周囲の臓器や大きな血管を巻き込んでいるか、遠隔転移がある状態 （ステージI、 II、 III）、治療の中心は手術療法
• 原発性肺癌
  原発性肺癌 扁平上皮癌 腺癌 小細胞癌 大細胞癌 煙草 女性 煙草 閉塞性肺炎　PancoastSyn　無気肺 EatonLambertSyn　上大静脈Syn 肺門部 肺門部 PTH-rp ACTH　ADH ｈCG SCC　CYFRA CEA NSE　ProGRP 40％ 40％ 10％ 5％ Photodynamic Therapy(PDT) 『フォトフリン』『レザフィリン』という2つの腫瘍親和性光感受性物質が癌治療用として厚生労働省の認可を受け保険適用 フォトフリンは投与の約48時間後、レザフィリンは投与の約4時間後にレーザー照射 フォトフリンですと投与後2～3週間は直射日光を避けレザフィリンですと改良が加わり約1週間の遮光 肺癌でPDTが適応となるのは太い気管支にできた早期肺癌です。 大きさは1cm以下が望ましい 日本における年間6万人の肺癌新患者さんの...
• 心理療法
  精神分析（力動的心理学・深層心理学） 行動療法 来談者中心療法 ロゴセラピー フォーカシング イメージ療法 認知療法 論理療法（合理情動療法、理性感情行動療法） 認知行動療法 集団療法 グループ・アプローチ 家族療法 カップル・セラピー クリエイティヴ・セラピー ナラティブ・セラピー 短期療法 遊戯療法 箱庭療法 コラージュ療法 ゲシュタルト療法 「今・ここ」で、「いかに」・話しているか、「なにを」・話しているかを問題にする。それを気づき、体験すること、そこから全身全霊的な気づき、覚醒を目指し、そこで自分自身であるという自由を取り戻すことを目的とする。 やり方としては、グループワークショップとして行われることが多い。 交流分析 森田療法 内観療法 催眠療法（ヒプノセラピー） 臨床動作法 自律訓練法 自己催眠法.ストレス緩和、心身症、神...
• 仮性球麻痺と球麻痺
  1）仮性球麻痺（偽性球麻痺） 原因：延髄の両側性の核上性病変（両側性上位運動ニューロン病変） 中心症状：嚥下障害と構音障害 仮性球麻痺を生じる疾患：脳動脈硬化症、脳血管障害（多発性脳梗塞）、MS（多発性硬化症）、脳腫瘍、進行性核上性麻痺 　両側性病変のため、初回の一側性脳卒中発作では仮性球麻痺は起こらないことが原則であるとされている。しかし高齢者の場合は、もともと無症候性の脳血管障害（silent cerebrovascular disease）をもっていることが多いため、新たな病変が加わると、初回発作でも仮性球麻痺を呈することがあり、注意深い観察が必要である。また、後述するが、一側性病変でも嚥下障害を呈する場合がある。 　初回発作の脳血管障害のリハビリテーション患者のうちで、70歳以上ではCT、MRI検査で小さな病変を含めると80％以上に多発性の脳血管病変を認め...
• 新興感染症
  現在30種類 1970年以降に発生したもの SARS（重症急性呼吸器症候群）／ 高病原性鳥インフルエンザ／ ウエストナイル熱/ 脳炎 エボラ出血熱／ クリプトスポリジウム症／ クリミア・コンゴ出血熱／ 後天性免疫不全症候群（HIV）／ 腸管出血性大腸菌感染症／ ニパウイルス感染症／ 日本紅斑熱／ バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌（VRSA）感染症／ マールブルグ病／ ラッサ熱 表．主な新興感染症 発見年 病原体の名称 病原体の種類 疾患名 主な流行地 1969 ラッサウイルス ウイルス ラッサ熱 西アフリカ諸国、ガーナ、ナイジェリア、シラレオネなど 1973 ロタウイルス ウイルス 小児下痢症 アメリカ合衆国 1976 ライム病ボレリア スピロヘータ ライム病 欧州、北米 197...
• バリスム
  「投げる」という意味のギリシャ語に由来するそうです。 　バリスムと言えばルイ体ですが、ルイ（Jules Bernard Luys, 1828-1897）はロバンの弟子で、サルペトリエールの外来医長から1864年エスキロル病院院長になった人です。 　1865年の著書で視床下核（これをフォレルがLuys体と呼びました。）と視床中心正中核を記載しました。視床が感覚の中継路であるとしたのも彼です。 　おっと、肝心のバリスムは、1895年にクスマウルが記載しました（Neurol Centralbl）。 　バリスムとルイ体の関係を初めて論じたのは1897年のブレスラウ大のボンヘッファー（Karl Bonhoeffer, 1868-1948）です（Monastschr Psychiat Neurol）。 　高血糖に伴う "hemichorea-hemiballis...
• 乳房外ページェット病
  乳房外Paget病の予後に関しては表皮内に限局する表在性病巣のみの場合は予後良好[14]であるが、浸潤癌や他臓器癌の併発例の予後はきわめて不良で、放射線治療や化学療法を受けても予後に差はなく、とくに陰核に病変が及んでいる例では非常に悪いので、積極的な治療が必要[15]とされている。乳房外Paget病全体の5年生存率は77.1%[12]、84.5%[2]との報告があり、全体としては比較的予後は良いといえる。死亡例は殆ど下床浸潤癌であった。本腫瘍は組織学的に腫瘍細胞の広がりと深さを検索し、適切な治療を行えば上皮内癌の場合は予後良好と考えられるが、下床浸潤癌の場合は予後不良なことが多く、充分な集学的治療が必要である。 血清CEA高値は予後危険因子 原則として皮疹境界から3cm離して拡大切除術が行われる。マッピングバイオプシーを併用し、健常部との境界を確認する事で切除範囲の縮小を図...
• 食道癌
  表在癌 ガンの浸潤が粘膜下層までにとどまるものであり、リンパ節転移の有無を問わないものをいう。 つまり食道の表在癌は胃癌や大腸癌の早期癌と同じ概念である。 しかし食道はリンパ節が発達しており、粘膜下層に浸潤した癌の約30%がリンパ節転移を生じている。 早期癌 浸潤が粘膜下層にとどまり、かつリンパ節転移が証明されない ものをいう。 これはリンパ節転移があるだけで予後が著しく悪化し、もはや早期癌とは言いがたいからである。 転移陽性表在癌 このうち、m(粘膜固有層)までの進達度では脈管への進展がないので、m1およびm2(粘膜上皮を超えるが粘膜固有 層に達っしないもの)ではEMRによる治療が可能である。 進行型 固有筋層より深部に浸潤したものをいう。 1型 隆起型 2型 潰瘍限局型 3型 潰瘍浸潤型 4型 びまん浸潤型 5型 分類不...
• 脳
  imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 頭頂歯連合野の障害では、通常、構成失行、失読失書、計算障害 左側側頭連合野後方部の障害では、Wernicke失語が生じる。 海馬領域を中心とする側頭葉内側面の障害では、記憶の障害 視床の障害では視床症候群として、視床痛、軽度の片麻痺、表在および深部感覚障害、対側上下肢失調、舞踏病、アテトーゼ様の運動 図形の模写は構成失行によってできなくなる。Alzheimer病のスクリーニングによく用いられ、責任病巣は頭頂葉 Wernicke脳症におけるMRI所見は、急性期にはT2強調画像で第三脳室。中脳水道周辺の高信号城、慢性期には第三脳室の拡大、乳頭体の萎縮 a　運動失調：深部感覚障害、小脳障害、前庭機能障害などにより生じる。 ...
• 高血圧治療ガイドライン
  ●日本高血圧学会の作成する「高血圧治療ガイドライン」は2004年に改定され，生活　指導として塩分制限が1日7gから6gに変更され，野菜や果物などの摂取が勧められるようになった．また，すべての患者において生活習慣の修正を指導することが示され，生活習慣修正から降圧薬治療開始までの期間が短縮された（低リスク群では　6カ月から3カ月へ，中等リスク群では3カ月から1カ月へ，高リスク群では1、2週間以内から直ちに開始）．全般的に降圧薬の迅速な開始が推奨されている． 高血圧治療ガイドライン　（日本高血圧学会） １． 高血圧の分類 Ａ．成人における血圧値の分類 分類収縮期血圧　拡張期血圧 至適血圧＜ 120 かつ＜ 80 正常血圧＜ 130かつ＜ 85 正常高値血圧130～139または85～89 I 度高血圧140～159または90～99 II 度高血圧160～179または...
• B型肝炎
  セロコンバージョンとセロネガティブ セロコンバージョン e抗原－e抗体＋ セロネガティブ e抗原－e抗体－ 一般的にセロネガティブ→セロコンバージョンだがラミブジンなどで治療後 セロコンバージョン→セロネガティブ化することがある。その場合さらに予後良い(抗体攻撃が無いからか？)。 セロコンバージョン ＨＢs抗原―ＨＢs抗体、 HBe抗原―HBe抗体 の２つの体系がありますが、 慢性肝炎の場合、完治を意味するＨＢs抗体を獲得するのは難しく、 一般的にはHBe抗体を獲得することが当面の治療目標になります。 HBe抗体が陽性となれば、ウィルスの活動性も弱まり、 肝炎の進行も遅くなるのが一般的です。 活動性 e抗原が陽性か陰性かで判定 HBe抗体 HBe抗体が６０％を越えてくると陽性といわれますが、 ８０％以上ないとセロコンバージョンでもやや弱い...
• Darier病
  ダリエー病とは、独特の臨床像を呈する常染色体優性遺伝性角化異常症である。異常角化と棘融解というきわめて特徴的な組織学的変化を同時に有する。小児期～思春期に発症する。 定型疹は常色の硬い小丘疹で必ずしも毛嚢一致性とは限らない。皮疹は黄色の悪臭を伴う痂皮でおおわれ、融合して大きな増殖性の灰褐色の局面を形成する。好発部位は脂漏部位を中心に顔面，頚部，肩，背部，四肢屈側で、対称性に侵す。粘膜疹（舗石状），点状掌蹠角化，爪下角質増殖を伴う爪変形もしばしば合併する。ときに精神身体発達遅延をみる。 易感染性で、単純性疱疹や種痘によりカポジ痘瘡状発疹などを惹起しやすい。日光により悪化し、通常、夏季に増悪する。診断としては、臨床像のほか、生検により、特徴的組織像（円形体，顆粒）を認めることによる。 治療としては、レチノイドの全身投与がしばしば有効であり、二次感染を生ずる場合には患部の...
• 視神経炎
  急激な視力の低下や視野の真ん中が見えないといった中心暗点（図2）が主な症状で、頭痛・眼球運動痛（眼球を動かすときの眼の痛み）・眼の圧迫感などを伴うこともあります。 視神経症の原因を探るために、視力検査・眼底検査・視野検査のほか、MRI検査・血液検査・髄液検査などが必要に応じ行われます。 (1) 特発性視神経炎 　視神経の眼球への入り口（視神経乳頭）が炎症を起こして腫れる病気で、原因は未だに不明です。年齢は若年から中年に多く、やや女性に多い傾向があります。治療にはステロイド薬やビタミン剤の内服や点滴が主に行われますが、自然回復傾向のある病気です。 (2) 球後視神経炎 　眼底検査で視神経に異常がみられないにもかかわらず、視神経症の症状が出現するものです。球後視神経炎を起こす代表疾患に多発性硬化症という病気があります。多発性硬化症は20～40歳代の成人に多くみられます。原因とし...
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