galeos @ ウィキ

galeos @ ウィキ内検索 / 「SMR」で検索した結果

• 公衆衛生
  ...NT? EBM SMR? 宣言 健康診断? 悪性新生物 男　肺＞胃＞肝＞大腸＞膵臓＞食道 はいる　い　か　だい　すいた　食堂 女　胃＞大腸＞肺＞乳房＞肝＞膵臓 い　ちょう　は　ちち　か　すい ●「尤」の訓読みは「もっとも」。つまり、尤度比とは「もっともらしさの比」である。
• MRI
  MRI 日本に４０００～８０００台 １台１億円 １回１万円 0.1T-5T(テスラ) 3Tesla MRIの特徴としては、1.5Teslaに比べて約２倍のS/N比を持ち、すなわち1.5Teslaと同じ撮影時間で２倍の空間分解能、同じ空間分解能で１／４の撮影時間短縮を達成でき、検査の高分解能化や高速化が期待 微細構造の描出や、拡散テンソルによるfiber trackingの描出、周波数分解能向上によって可能となった精細なMRS解析、非造影MRI灌流画像の実用化、ヒト高次脳機能を評価する functional MRI、頚動脈病変や穿通枝梗塞におけるプラークイメージ、脳腫瘍摘出手術に際する穿通枝の評価、T2*短縮強調画像による出血性病変の検出等 造影剤 T1で使う キレートされたガドリニウム 超常磁性酸化鉄（SPIO）鉄コロイド 正常の肝臓では鉄はまずクッパー細胞でとらえ...
• XMRV
  米Columbia大学のRobert Schlaberg氏らは、ガンマレトロウイルス属のXMRV（xenotropic murine leukemia virus-related virus）が人間の前立腺癌に存在すること、特に悪性の上皮細胞に高頻度に見つかり、悪性度の高い前立腺癌患者に感染が多いことを明らかにした。詳細は、9月8日付けのPNAS誌電子版に掲載された。 　米Cleveland Clinicなどの研究者たちが、XMRVと前立腺癌の関係を初めて発表したのは2006年だった。今回新たに、実際に前立腺癌の組織にXMRVが存在すること、そして、グリーソンスコアが高い、すなわち悪性度の高い患者に感染が多いことが明らかになった。一方で、特定の遺伝的な多型を有する患者に感染が多いという先の知見を覆す情報も得られた。
• MRA
  MRA imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。
• DSM
  DSMは操作的診断
• 泌尿
  泌尿 尿失禁 尿路結石 前立腺肥大 前立腺癌 XMRV 尖圭コンジローマ 尿膜管 膀胱癌 ANCA Mycoplasma genitalium
• 食道癌
  表在癌 ガンの浸潤が粘膜下層までにとどまるものであり、リンパ節転移の有無を問わないものをいう。 つまり食道の表在癌は胃癌や大腸癌の早期癌と同じ概念である。 しかし食道はリンパ節が発達しており、粘膜下層に浸潤した癌の約30%がリンパ節転移を生じている。 早期癌 浸潤が粘膜下層にとどまり、かつリンパ節転移が証明されない ものをいう。 これはリンパ節転移があるだけで予後が著しく悪化し、もはや早期癌とは言いがたいからである。 転移陽性表在癌 このうち、m(粘膜固有層)までの進達度では脈管への進展がないので、m1およびm2(粘膜上皮を超えるが粘膜固有 層に達っしないもの)ではEMRによる治療が可能である。 進行型 固有筋層より深部に浸潤したものをいう。 1型 隆起型 2型 潰瘍限局型 3型 潰瘍浸潤型 4型 びまん浸潤型 5型 分類不...
• Mycoplasma genitalium
  マイコプラズマ・ジェニタリウム-DNA（Mycoplasma genitalium） マイコプラズマ・ジェニタリウム（Mycoplasma genitalium ）は、1981年に非淋菌性尿道炎（NGU）患者から分離された。霊長類を用いたM.genitalium の接種実験で尿路性器系分泌物中の多核白血球増加ならびに血清抗体価の上昇が認められることから、ヒトに対しても病原性を有することが示唆されている。実際、M. genitalium はクラミジア（C.trachomatis ）・淋菌感染を否定された男子尿道炎患者の20～30％、女子子宮頚管炎患者の10％弱に検出され、これらは無症候対照の検出率に比べて有意に高い。 男子の性感染症（sexually transmitted disease ; STD）では、尿道炎が圧倒的に多い。尿道炎の70％はNGUで占められるが、NGU患...
• 放射線
  高圧写真 CT ヘリカルCT MDCT ダイナミックCT シンチグラフィ? SPECTシングルフォトンエミッションCT PETポジトロンエミッション断層撮影 MRI MRA MRCP? 空気 水 骨 脂肪 肝 腎 灰白質 白質 超音波 CT -1000 0 1000 -100 造影CT T1 T2 超音波　脂肪で肝腎コントラスト増大　肝白　腎黒 CT　空気-1000脂肪-100水0実質+50骨+1000 T1　骨低信号　脂肪高信号 T2　水高信号 無気肺CTで白くなる XPでも白くなる imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 シンチグラフィ ...
• 大腿骨頭壊死
  大腿骨頭壊死 検査 MRI 骨シンチ 骨生検 MRI XP 骨頭collapse 関節裂隙 stageⅠ + － stageⅡ + － stageⅢ + あり stageⅣ 潰れる
• 婦人
  成熟嚢胞性奇形腫 胚細胞から発生する3胚葉性混合腫瘍であり、良性に分類されている。 卵巣腫瘍の茎捻転による急性腹症 摘出腫瘤のH－E染色標本　角化を伴った表皮、皮脂腺、毛嚢、脂肪織 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ■成熟奇形腫 皮様嚢腫のMRlの特徴には，hair ball、fat-fluid　levelの形成，fat-hair ball-fluid　levelや，chemical　shift artifact（CSA）がある。hair ballは文字どおり，毛髪魂のことである。fat-fluidは脂肪と水の境界で水平面...
• [ギルティクラウン] Guilty Crown OP - My Dearest ~ Supercell [HD]
  http //www.youtube.com/watch?v=3Q1nM3ymrfA
• 画像診断
  imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 胆石症 胆嚢炎 磁気共鳴胆管膵管像 MRCP imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 嚢胞性膵疾患
• 細菌性肺炎
  細菌性肺炎 第一 第二 肺炎球菌 ペニシリン　セフェム　クリンダマイシン テトラサイクリン 連鎖球菌 同上 同上 ブ菌 第一二セフェム　ニューキノロン　カルバペネム テトラサイクリン　クリンダマイシン MRSA バンコマイシン　アルベカシン インフルエンザ菌 第三セフェム　ニューキノロン レジオネラ マクロライド　リファンピシン クレブシエラ 第三セフェム　カルバペネム　ニューキノロン　モノバクタム 緑膿菌 同上 嫌気性菌 クリンダマイシン　ペニシリン　セファマイシン
• 抗生剤
  バンコマイシン MRSA　偽膜性大腸炎 ベンジルペニシリン G+球菌　桿菌　G-球菌　放線菌　スピロヘータ 第一セフェム G+球菌　桿菌　G-桿菌(大腸菌　クレブシエラ) 第二 インフルエンザ桿菌 第三 緑膿菌　セラチア テトラサイクリン ツツガムシ病　オウム病　マイコプラズマ肺炎 ST合剤 カリニ肺炎　赤痢　チフス アンホテンシンB 真菌症 マクロライド G+球菌　マイコプラズマ　レジオネラ　百日咳　カンピロバクター　クラミジア　淋菌 ニューキノロン G-桿菌　緑膿菌　G+菌　マイコプラズマ　クラミジア　チフス クロラムフェニコール サルモネラ(チフス)　嫌気性菌 メトロニダゾール トリコモナス症　赤痢アメーバ　偽膜性大腸炎
• Werdnig-Hoffman病
  常染色体性劣性遺伝→遺伝子診断 筋力低下の所見 －左右対称性の障害 －遠位筋(手指や足先の筋肉)より近位筋(より体幹に近い筋肉)の障害が重い －上肢より下肢の障害が重い －躯幹および四肢ともに障害される 脱神経の所見 －舌の線維束性攣縮(舌の細かい震え)、手指の振戦 －筋生検で萎縮筋線維の集団と1型線維の肥大 －筋電図で神経原性変化 除外診断　以下のような所見がある場合はSMAとは考えにくいです。 －中枢神経機能障害 －関節拘縮症 －外眼筋、横隔膜、心筋の障害 －聴覚障害 －著しい顔面筋罹患 －知覚障害 －血清クレアチンキナーゼ(CK)値が正常上限の10倍以上 －運動神経伝導速度が正常下限の70％以下 －知覚神経活動電位の異常 SMA(Spinal Muscular Atrophy)とは、脊髄の運動神経細胞(脊髄前角細胞)の病変によって...
• 膵管内乳頭粘液性腫瘍
  腫瘍性真性膵嚢胞 膵管内乳頭粘液性腫瘍 (intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas IPMN) 概念 IPMNの特徴として，大量の粘液産生とそれによるVater乳頭部の開大および主膵管拡張，良好な予後などが挙げられる.男女比は2 1と男性に多く，平均年齢は男女ともに約65歳と高齢者に多く認められる.好発部位は膵頭部である. 分類 主膵管の拡張を主体とする主膵管型，膵管分枝の拡張を主体とする分枝型に大別される.分枝型に比較して主膵管型に悪性のものが多い.すなわち主膵管型に膵実質や他臓器への浸潤が多くみられるのに対し，分枝型では 上皮内癌 in situ carcinoma や腺腫 adenoma，過形成が高率に認められる. 臨床症状 腹痛が52％と最も多いが，無症状で偶然発見される例も...
• 胸骨裂孔
  胸骨裂孔 ●骨髄穿刺の合併症穿刺針で胸骨を貫通すれば、近傍にある大血管損傷や心タンポナーデなど致死的合併症を起こしうる。その他止血困難、皮下血腫や縦隔血腫などが合併症として挙げられる。胸骨穿刺を選択する場合、多発性骨髄腫患者や高齢者など、骨がもろくなっている症例では致死的合併症のリスクがさらに高まることや胸骨骨折の合併症が起こりうる。国内外の報告では第3～4肋間に位置する胸骨裂孔(奇形)の有病率は2～8%といわれる。第3～4肋間に位置するため、確認することなく胸骨穿刺を行えば心損傷の可能性が高まる。骨髄穿刺は、血液専門医に施行してもらうことが無難である。 １　小児では全身の骨髄で造血が行われているが、骨髄中の造血細胞は加齢とともに減少し、脂肪髄に置き換わる。四肢の長管骨が最も早く造血を停止し、脂肪髄へと移行する。したがって、造血のメインとなるのは胸骨、骨盤、肋骨、頭蓋骨など...
• 肺動静脈瘻
  肺動静脈瘻 合併症 遺伝性出血性毛細血管拡張症 （hereditary hemorrhagic telangiectasia HHT）の家系の30-40%に肺動静脈瘻 逆に 肺の動静脈瘻があれば、その90%が、HHT 症状 全身倦怠感、呼吸困難、チアノーゼなどの 症状を呈します．重症例では、血痰、脳梗塞、脳膿瘍 ばち指＋ 検査 超音波検査でシャントの存在を確認 CT検査で直接病変の検出　造影剤は不要 脳や脊髄の検査は、MR検査 型 単純型の方が多く、約 80%の患者さんがこの構造で、20%が複雑型 場所 下葉か中葉、または左下葉の舌部 治療適応 肺動脈の径が3mmを超える 呼吸不全のある人 治療 最近はコイルを使った塞栓術　プラチナ製のコイル 栄養血管の太さが10mm以上→コイルの逸脱→外科的治療 imageプラグインエラー...
• 脳
  imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 頭頂歯連合野の障害では、通常、構成失行、失読失書、計算障害 左側側頭連合野後方部の障害では、Wernicke失語が生じる。 海馬領域を中心とする側頭葉内側面の障害では、記憶の障害 視床の障害では視床症候群として、視床痛、軽度の片麻痺、表在および深部感覚障害、対側上下肢失調、舞踏病、アテトーゼ様の運動 図形の模写は構成失行によってできなくなる。Alzheimer病のスクリーニングによく用いられ、責任病巣は頭頂葉 Wernicke脳症におけるMRI所見は、急性期にはT2強調画像で第三脳室。中脳水道周辺の高信号城、慢性期には第三脳室の拡大、乳頭体の萎縮 a　運動失調：深部感覚障害、小脳障害、前庭機能障害などにより生じる。 ...
• 熱型
  熱型 稽留熱 日内差1℃以内 腸チフス　大葉性肺炎 弛張熱 日内差1℃以上　最低体温平熱以上 敗血症　肝膿瘍 間欠熱 高熱期と無熱期が交互 マラリア 回帰熱 3～10日発熱期平熱期交互 Hodgkin→PelEbstein熱 脱水 尿素窒素/クレアチニン＞２５ 血漿浸透圧＝（Na+K）×2+血糖値/18+尿素窒素/2．8 体温(直腸温) 中枢神経系 皮膚 脈拍 血圧 筋痙攣 治療 日射病 37℃ 頭痛　めまい　一過性意識障害 発汗ややあり　蒼白 速く弱い →↓ - 水　食塩水 熱痙攣 40℃↓ 不穏　意識混濁 発汗あり　蒼白 速く弱い →↓ + 食塩水 熱射病 40℃↑ 痙攣　昏睡　頭蓋内圧亢進 発汗無し　紅色乾燥 速く強い →↑↓ - 冷却 熱痙攣では水を飲むのは水中毒になるのでだめ ■不明熱の3大原因 1。慢性感染症(約40%) 2。腫瘍(約20%) ...
• 神経伝導路
  imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 錐体路障害 (すいたいろしょうがい, Pyramidal tract disorder) 運動神経線維（ニューロン）の遠心性経路で延髄の錐体を通る経路のことを錐体路という。随意運動の指令を伝える。 錐体路を含めた、主に上位の運動ニューロン障害のことを示す。 運動ニューロンの経路は以下の通りである。 大脳中心前回　→　内包後脚　→　中脳大脳脚　→　延髄錐体交差　→　脊髄側索または前索　→　脊髄前角細胞　→　末梢神経　→　筋肉 前角細胞までを上位運動ニューロンという。 前角細胞以下を下位運動ニューロンという。 症状 　深部腱反射の亢進 　病的反射の出現 　痙性麻痺（筋緊張亢進） 　足クローヌスの出現 疾患 ...
• ANCA
  抗好中球細胞質抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody ; ANCA)は、1982年Daviesらにより、腎臓の巣状壊死性血管炎を示す症例にて見いだされたIgG型の自己抗体である。ANCAは、その間接蛍光抗体法の染色パターンから、主として細胞質がびまん性に染まるcytoplasmic ANCA(c-ANCA)と、核の周辺が強く染まるperinuclear ANCA(p-ANCA)に分類されたが、現在ではその抗原の解明によりそれぞれPR-3(proteinase-3)-ANCA、MPO(myeloperoxidase)-ANCAと呼称されるようになっている。 前者は、ウェゲナー肉芽種症に疾患特異性が高く、これに比べ後者は疾患特異性は低いものの、小-中動脈の血管炎症候群に高率にみられることが注目された。 p-ANCA(MPO-ANCA)陽性を示す疾患群...
• TIA
  13．椎骨脳底動脈循環不全 （Vertebro-basilar insufficiency） 1．疾患概念 　椎骨脳底動脈循環不全とは一過性脳虚血発作（transient ischemic attack，略して TIA）の一種であり，この発作の発現には椎骨動脈系血流量の一過性減少が原因と想定される病態を総称している（Williams and Wilson, 1962）。 2．病歴からの診断 1）めまいの特徴 　①　めまいの誘因：首を回したり，過伸展したり，体位を変えた時，起こることが多い。 　②　性状：回転性めまい（45％）が最も多く，浮動性めまい（25％），眼前暗黒感（15％）もみられる。 　③　随伴症状：めまいと同時に，視覚障害（霧視60％，動揺視20％，複視30％），意識障害（気が遠くなる40％，短時間の意識消失15％）を訴えるとともに悪心・嘔吐（7...
• 粘液性嚢胞腫瘍
  粘液性嚢胞腫瘍(mucinous cystic neoplasm MCN) 臨床病理学的特徴 粘液性膵嚢胞腫瘍(MCN)は厚い皮膜に覆われた球形の，隔壁を有する腫瘍で，中年女性(平均年齢約48歳)の膵体尾部に好発する(24)という特徴がある.組織学的には卵巣様間質を有することが多い(25).ほとんどが女性にみられるため，男性例でMCNの診断がなされたものは，慎重に見直し・再検討すべきである.MCNの頻度はこれまでの報告よりかなり少なくIPMNの10％程度ではないかと考えられている. 卵巣様間質は卵巣の間質に類似した細胞密度の高い間質(26)で，円形あるいは細長い核と，細胞質の乏しい紡錘形の細胞が密に集合したもの(27)とされる.免疫染色ではvimentin陽性，smooth muscle actin 陽性，progesteron receptor (PR)およびestro...
• ALS
  imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 現時点でALSの診断基準に盛り込まれている唯一の検査法が、針筋電図検査です。針筋電図検査による脱神経の所見は、筋萎縮や筋力の低下がはっきりしない段階でも捉えることができる場合があり、これにより頸椎症では説明できない範囲にまで脱神経の所見を認めれば、ALSが疑われます。しかし、針筋電図検査はあくまでも下位運動ニューロンの障害を捉える検査であり、これのみで診断できるものではありません。 　一方、上位運動ニューロンの障害を捉える試みはまだ発展的段階にあります。上位運動ニューロンの変性を示す指標として以前から試みられている方法の１つに、中枢性運動神経伝導時間（CMCT）の測定があります。しかし、すべてのALS患者でCMCTの延長が認められるわけではあり...
• リンパ節転移
  左側結腸癌 腸間膜静脈→門脈→肝転移 Ｓ状結腸癌 下腸間膜静脈→門脈→肝転移 上部直腸癌 上方転移が多い リンパ行性転移 上直腸リンパ節→下直腸リンパ節 血行性 下腸間膜静脈→門脈→肝転移 下部直腸癌 側方転移が多い リンパ行性転移 中下直腸リンパ節→内腸骨リンパ節 血行性転移 中下直腸静脈→内腸骨静脈→下大静脈→肺転移 肛門癌 鼠径リンパ節 予後悪い 直腸癌 Rs　高位前方切除術 Ra　低位前方切除術 Rb　腹会陰式直腸切断術（Miles手術） 肛門癌 Miles手術＋鼠径リンパ節郭清 肝転移 切除かTAE 固形癌とは 大腸癌の病期分類と生存率 大腸癌取扱い規約の病期分類　 臨床的病期(clinical stage) 項目/stage壁深達度リンパ節転移腹膜転移肝転移腹腔外遠隔 多臓器転移 0M...
• 血漿交換
  劇症肝炎 尋常性天疱瘡 血球貪食症候群 GoodPasture症候群←抗基底膜抗体除去 抗リン脂質抗体症候群急性期 MS GB TTP 二重濾過血漿交換法 double filtration plasmapheresis,DFPP 1次膜により分離された血漿をさらに2次膜によって分画し、アルブミンを主体とした分子量の小さい分画は体内に 返還し、グロブリンやLDLを主体とした分子量の大きな分画を破棄する。 特にγグロブリンを病因とする自己免疫疾患や家族性高コレステロール血症に対して有効である。 短所としては、PAと比較して選択性が低いことや免疫抑制があげられる。
• 痴呆
  Lewy小体型 アルツハイマー病に次いで多い トライアス とても生々しい幻視がみえる　「座敷で3人の子供たちが走り回っている」 日によって症状に変動がある パーキンソン症状がみられる　脳血流検査ではアルツハイマー病に似た特徴（頭頂葉・側頭葉の血流低下）に加え、視覚に関連の深い後頭葉にも血流低下 パーキンソン病の場合はレビー小体が脳の下の方にある「脳幹」に出る ←→ レビー小体型認知症の場合は、大脳皮質全体に出現 パーキンソン病患者の場合、中脳のドーパミン神経が変性脱落しますが、この部分を顕微鏡で丹念に調べると神経細胞の中に特殊な変化＝構造物（封入体）が見えます。 この構造物を発見者の名前をとって「レビー小体」 レビー小体病患者の物忘れは、アセチルコリンの低下が関与しているため、これを増加させる治療を行うと物忘れが改善 幻覚があるからと安易に神経遮断薬を使う...
• チフス
  チフス 表1. 腸チフスの臨床経過と腸管の病理像の変化 病　週 臨床症状 腸管の病理像 第1病週 段階的体温上昇（39～40 ℃）比較的徐脈・バラ疹・肝脾腫 腸管リンパ組織内で菌の増殖、腸粘膜リンパ節腫脹 第2病週 稽留熱（40 ℃）チフス性顔貌、意識障害 リンパ組織が壊死を起こし、痂皮を形成 第3病週 弛張熱、腸出血、腸穿孔 痂皮がはがれ落ち潰瘍形成し、出血を起こす 第4病週 解熱、回復 組織破壊が修復される 比較的除脈 検査 ウィダール反応 分離菌株の薬剤感受性試験を行ってから治療を始めるべし 2 類感染症であり、診断した医師は直ちに最寄りの保健所に届け出る。 菌血症→血液培養+(発症１～２ｗ) 治療 アンピシリン、クロラムフェニコール、テトラサイクリン（TC）、ストレプトマイシン（SM）、ST合剤（S×T）の5剤に耐性→ニューキノロン耐性→第三セフェム投...
• 視神経炎
  急激な視力の低下や視野の真ん中が見えないといった中心暗点（図2）が主な症状で、頭痛・眼球運動痛（眼球を動かすときの眼の痛み）・眼の圧迫感などを伴うこともあります。 視神経症の原因を探るために、視力検査・眼底検査・視野検査のほか、MRI検査・血液検査・髄液検査などが必要に応じ行われます。 (1) 特発性視神経炎 　視神経の眼球への入り口（視神経乳頭）が炎症を起こして腫れる病気で、原因は未だに不明です。年齢は若年から中年に多く、やや女性に多い傾向があります。治療にはステロイド薬やビタミン剤の内服や点滴が主に行われますが、自然回復傾向のある病気です。 (2) 球後視神経炎 　眼底検査で視神経に異常がみられないにもかかわらず、視神経症の症状が出現するものです。球後視神経炎を起こす代表疾患に多発性硬化症という病気があります。多発性硬化症は20～40歳代の成人に多くみられます。原因とし...
• 理学検査
  原発性アルドステロン症 日本内分泌学会では、3つの負荷試験を推奨しています。 が、生理食塩水負荷試験は、大量の生食を点滴静注するという侵襲的な検査 カプトプリル50mg負荷試験 　　負荷90分後の　PAC/PRA 200　または 　　　　　　　　　　　　PAC≧150pg/ml　で陽性 フロセミド立位負荷試験 　　負荷120分後の　PRA 2.0ng/ml/hr　で陽性 　　　　　　　　　　　　　　いずれも､日本内分泌学会　臨床重要課題検討委員会　の基準 最終的には、副腎静脈サンプリングをして初めて、PAの診断を下すべき 低レニン血症(PRA 1.0ng/ml/hr)をみた場合には、本態性低レニン性高血圧症(本態性高血圧症の約1/4とされる)なのか、PAなのかを鑑別するために、負荷試験が必要 原発性アルドステロン症(PA;Primar...
• 仮性球麻痺と球麻痺
  1）仮性球麻痺（偽性球麻痺） 原因：延髄の両側性の核上性病変（両側性上位運動ニューロン病変） 中心症状：嚥下障害と構音障害 仮性球麻痺を生じる疾患：脳動脈硬化症、脳血管障害（多発性脳梗塞）、MS（多発性硬化症）、脳腫瘍、進行性核上性麻痺 　両側性病変のため、初回の一側性脳卒中発作では仮性球麻痺は起こらないことが原則であるとされている。しかし高齢者の場合は、もともと無症候性の脳血管障害（silent cerebrovascular disease）をもっていることが多いため、新たな病変が加わると、初回発作でも仮性球麻痺を呈することがあり、注意深い観察が必要である。また、後述するが、一側性病変でも嚥下障害を呈する場合がある。 　初回発作の脳血管障害のリハビリテーション患者のうちで、70歳以上ではCT、MRI検査で小さな病変を含めると80％以上に多発性の脳血管病変を認め...
• Metallica-Master of puppets
  End of passion play, crumbling away Im your source of self-destruction Veins that pump with fear, sucking darkest clear Leading on your deaths construction [chorus ] Taste me you will see More is all you need Youre dedicated to How Im killing you Come crawling faster Obey your master Your life burns faster Obey your master Master Master of puppets Im pulling your strings Tw...
• 成長ホルモン分泌不全性低身長症
  成長ホルモン分泌不全性低身長症（以前は下垂体性小人症と呼ばれていました）とは脳の下垂体というところの前の部分である前葉というところから出る成長ホルモン分泌が低下するために成長障害をおこす疾患です。他の前葉ホルモンの分泌低下を伴うこともあります。 ６～17歳では男児１万人あたり2.14人、女児１万人あたり0.71人で男女比は３：１で男児に多く見られます。 特発性といい、原因不明のものが2／3、後天性で腫瘍（頭蓋咽頭腫）などの原因によるものが1／3あります。 特発性では周産期異常を有する場合で下垂体の切断、下垂体低形成、異所性後葉がMRI検査で見られるようになりました。 早期に診断し治療すれば身長はかなり獲得できます。 症状 出生時体重は正常ですが，幼児期から成長が著しく遅れてきます。身長は低いのですが，体格は均整がとれています。性的成熟がおくれ，骨年齢のおくれも目だってき...
• バリスム
  「投げる」という意味のギリシャ語に由来するそうです。 　バリスムと言えばルイ体ですが、ルイ（Jules Bernard Luys, 1828-1897）はロバンの弟子で、サルペトリエールの外来医長から1864年エスキロル病院院長になった人です。 　1865年の著書で視床下核（これをフォレルがLuys体と呼びました。）と視床中心正中核を記載しました。視床が感覚の中継路であるとしたのも彼です。 　おっと、肝心のバリスムは、1895年にクスマウルが記載しました（Neurol Centralbl）。 　バリスムとルイ体の関係を初めて論じたのは1897年のブレスラウ大のボンヘッファー（Karl Bonhoeffer, 1868-1948）です（Monastschr Psychiat Neurol）。 　高血糖に伴う "hemichorea-hemiballis...
• ジストニー
  これはアテトーシスとの異同が問題で、アテトーシスが不随意運動に注目した言葉であるのに対し、ジストニーはより近位筋の、姿勢異常と筋緊張亢進に注目した言葉だという話です。 　これは1911年にオッペンハイム（Hermann Oppenheim, 1858-1919）が"dystonia musculorum deformans" の５例を疾患単位として記載し、同一筋に筋緊張低下と亢進が共存する状態を、この論文の末尾で "Dystonie" と呼びました（Neurol Centralbl）。 「私は本病態に対して次の名称を選んだ。すなわちDysbasia lordotica progressivaおよびDystonia musculorum deformansである。 そして私は、後者の方を優先したいと思う。Dystonieという呼称は、本症...
• 副作用
  肝実質細胞障害 胆汁うっ帯肝障害 溶血性貧血 アレルギー性血管炎の糸球体腎炎 急性尿細管壊死 尿細管障害 急性間質性腎炎 アレルギー 間質性肺炎 肺繊維症 大腸炎 ペニシリン ○ ○ ○ セフェム系 ○ ○ アミノグリコシド系 ○ テトラサイクリン ○ ○ アムホテリシンB ○ ○ セファロスポリン系 メトトレキサート アザチオプリン シクロホスファミド ブレオマイシン ブスルファン 金製剤 Dペニシラミン クロルプロマジン プロピオチルウラシル 蛋白同化ステロイド キニジン ...
• 胃十二指腸
  内胆汁瘻 原因 ９０％胆石 １０％十二指腸潰瘍穿通 胆石で起こりやすい２つ 胆嚢・十二指腸瘻 胆嚢・結腸瘻 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ▲▼pneumobilia・(病名) 胆道気腫症 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 組織型 分化型 tub1 tub2 pap 未分化型 por sig muc 内視鏡的粘膜切除術(EMR)は分化型用 mucosal bridge imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 潰瘍性大腸炎などに多い→炎...
• 抗癌剤
  過形成（かけいせい） hyperplasia 過剰な細胞分裂によって起こる組織の肥大。 外来の刺激に対する正常細胞の応答として細胞増殖が起こることよって、組織の体積が増加することである。外部からの刺激は生理的なものも異常なものも含む。増生、過生ともいう。 細胞分裂が亢進して組織が増殖し、通常よりも細胞の数が多くなった状態であるが、腫瘍とは異なり、細胞の形態も細胞の並び具合の規則性も、正常組織と同様である。すなわち過形成組織に細胞異型や構造異型はない。 ラケットやクラブが当たる手の位置にたこができる。これは過形成の一例 hypermorphosis 異時性参照。 腫瘍tumor=新生物（しんせいぶつ、neoplasm） 「自律的な増殖をするようになった細胞の集団」を意味する。異常な細胞増殖であっても、他律的に起こるものは過形成として区別される。 ...
• 糖尿病
  DKA 高浸透圧性非ケトン昏睡 乳酸アシドーシス 1型 2型 インスリン不足 脱水 ピグアナイド薬(フェンホルミン) 高齢者　脱水 アルコール　心血管症 Kussmaul大呼吸　過呼吸 アセトン臭 血圧 ↓ ↓ 頻脈 + + 皮膚乾燥 + + + 痙攣 血糖 ++ +++ 尿ケトン体 + +- 血PH ＜7．3 7．3 Na ＜130 140 BUN + +++ 遊離脂肪酸 + - 反復傾向 合併症|低K|||| DKA 高浸透圧性非ケトン昏睡 乳酸アシドーシス 0．9％食塩水 0．45％食塩水 メイロン 低K注意 ソフトドリンクケトーシスは2型だがケトーシス→治療はDKAと同じ 診断 日本では、日本糖尿病学会1999年の診断基準を用いる。これはアメリカ糖尿病学会1997年診断基準に基づいたもの ...
• メニュー
  メニュー トップページ プラグイン紹介 まとめサイト作成支援ツール メニュー メニュー2? 消化器 肝胆膵 循環器 呼吸器 血液 感染症 内分泌 膠原病 神経 腎 癌 産婦小児 眼科 耳鼻咽喉 皮膚科 整形 泌尿 精神 麻酔 救急 公衆衛生 検査 放射線 法医 薬理 免疫 微生物 生化 組織? 病理? 最先端治療 計算 ガイドライン 人名＋症候群 本 歌 動画 英語 写真 アプリ 車載動画 シムゴルフ? サカつく 内科 消化器 肝胆膵 循環器 呼吸器 腎 内分泌 感染症 血液 神経 外科? 脳外 サイバーナイフ ヘルニア 肺動脈絞扼術 腹腔血管 同種造血幹細胞移植? マイナー? 産婦小児 眼 耳鼻咽喉 泌尿 皮膚 整形 精神 精神 Meige症候群 ...
• ヘルペス脳炎
  単純ヘルペス脳炎はどんな病気か 　重い急性脳炎として知られ、単にヘルペス脳炎とも呼ばれています。病理学的には側頭葉(そくとうよう)・大脳辺縁系(だいのうへんえんけい)がよくできる部位で、壊死(えし)傾向が強く、神経細胞にはウイルスによる封入体（細胞質核内の小体）が認められます。日本では年間１００万人に１人、３００～４００例の発生とされています。口唇ヘルペスなどの皮膚単純ヘルペス感染の合併は５％前後です。本症は散発性で、時期的な集中はみられません。 　日本においては、本症の死亡率は３０％と考えられていましたが、抗ウイルス薬の導入以後、１０％以下に減り、約３０～５０％の社会復帰例がみられます。 原因は何か 　主として単純ヘルペスウイルス１型（口唇ヘルペス）によります。２型（性器ヘルペス）では脊髄炎(せきずいえん)、髄膜炎(ずいまくえん)が一般的です。平和共存的なヘルペスウ...
• 新鮮凍結血漿（ＦＦＰ）の使用基準
  新鮮凍結血漿（ＦＦＰ）の使用基準 血液製剤の適正使用（２） １９９９年８月１５日号 274 　 新鮮凍結血漿（以下ＦＦＰ）の適応と使用量について適正な運用が求められています。 　ＦＦＰが使用されている多くの症例では直前の凝固系検査が異常であるという本来の適応病態であることは少なく、また適応症例でも使用後にこれらの検査値異常が改善されていることはさらに少ないという結果が示されています。 ’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’　＜ＦＦＰ適応の問題点＞ 　輸血感染の危険～ＦＦＰは、感染性の病原体に対する不活化処理がなされていません。 　ＦＦＰの血漿蛋白濃度は、本来の血漿より希釈されています。～抗凝固剤が添加されているため正常の血漿と比較して、およそ１０～１５％低下しています。 ...
• 慢性炎症性脱髄性多発根神経炎
  数日から約１週で発症する急性炎症性脱髄性多発根神経炎（acute inflammatory demyelinating polyneuropathy AIDP 別名：ギラン・バレー症候群）に対して、CIDPの発病は急性、亜急性あるいは慢性の時もありますが、経過は２ヶ月以上にわたり緩徐に進行する型（慢性進行型）、再発と寛解を繰り返す型（再発寛解型）があります。 ギラン・バレ－症候群とは異なり、上気道感染、下痢などの先行感染もみられない場合も多く、発症に関する因子も知られていない。 A 副腎皮質ステロイド療法 この治療法は免疫異常を伴う各種の病気に対して広く行われている治療法です。一般に、副腎皮質ステロイド薬を経口で投与しますが、症状が重い時や急激な発症時には大量ステロイド点滴療法（パルス療法）が行われます。これはメチルプレドニゾロン1,000mgを３～５日間、点滴静...
• プロテアーゼ阻害薬
  サキナビル　Saquinavir　(Invirase) 　毎日8時間ごとに3カプセルを、食物とともに服用します。(1日に9カプセル)。 　Saquinavirは吐き気および下痢を引き起こすことがあります。しかし、普通は、ritonavirやindinavirよりも副作用は少ないものです。 　Saquinavirが、他のプロテアーゼ阻害剤に対するクロス・レジスタンス(交差耐性)の原因となる可能性は、他の薬剤よりも少ないでしょう。たとえ、後日、他の異なったプロテアーゼ阻害剤を服用することを決めたとしても、そのプロテア－ゼ阻害剤は、やはり良い抗HIV作用を示すでしょう。 　ある研究によれば、saquinavirはAIDSの進行を遅らせて、服用した患者の生涯を長くしました。saquinavirの抗HIV作用は、他のプロテアーゼ阻害剤よりも弱いことが問題ですが、新しいタイプのカプセルが開発さ...
• 歌
  家賃伝説　　The Legend Of The Rent School Of Rock-The Ramones-My Brain Is Hanging Upside Down Rock N Roll High School (The Ramones) Whitney Houston - Greatest Love Of All ナムコクロスカプコン テーマ曲「すばらしき新世界」short ver. Go To The Goal 『Aimee Blackschleger & Mac Nobuka』 37℃のラブソング - フリーウェイハイハイ ザ・グランドティアラＣＭ　ロックする花嫁 AI - ハピネス(short. ver.) SDN48 - MIN.MIN.MIN (HQ) TV-RIP - Ruslana - Wild Dance Lana Lane - Ti...
• 赤血球
  鉄欠乏性貧血 慢性感染症 無トランスフェリン血症 サラセミア 鉄芽球性貧血 フェリチン(貯蔵鉄) ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ 血清鉄 ↓ ↓ ↓ ↑ ↑ TIBC ↑ ↓ ↓ ↓ ↓ UIBC ↑ ↓ ↓ 骨髄鉄染色 ↓ ↑ PIDT 短縮 短縮 ％RCU ↑ ↓ 鉄欠乏性貧血 赤芽球（MG染色） 　出現している赤芽球には、細胞質の狭小化、濃縮状の核クロマチンが認められます →鉄欠乏を反映しています。（鉄欠乏性貧血） imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 Plummer-vinson症候群 鉄欠乏性貧血、舌炎、嚥下困難（←webとよばれる襞が多数出現）の合併 慢性炎症 網内系における鉄の遊離障害で血清鉄↓ 鉄芽球性貧血 先天性　　　　　　δAR...
• PANSS
  PANSS (陽性・陰性症状評価尺度) (Positive and Negative Symptom Scale PANSS) 　PANSS は、統合失調症の状態像を総合的に偏りなく把握するための評価尺度であり、統合失調症の臨床研究において、現在では最も頻用されている。 　30～40分の半構造化面接により、陽性尺度 7項目、陰性尺度 7項目 、総合精神病理尺度 16項目の合計 30項目を評価する。 　重症度評価は、各項目 7段階 (「1. なし」 「2. ごく軽度」 「3. 軽度」 「4. 中等度」 「5. やや重度」 「6. 重度」 「7. 最重度」) に分けられる。 ==評価の利用== ① 類型学的評価 (陽性型、陰性型、混合型、分類不能型) 　　　中等度障害 (評点 4) 以上の項目数の割合による分類や構成尺度を利用した症状プロフィールによる分類...
• 整形テスト
  膝蓋跳動テスト 膝関節内の液貯留をみるテスト。 膝伸展位で大腿四頭筋の力を完全に抜かせ、 検者は一方の手掌を膝蓋上包部に広く押し当ててそこに貯留した液を下へ押しやる。 これにより膝蓋骨は浮上するから、他方の指で軽く膝蓋骨を沈めるよう　に押してみる。 液量が一定量を越えると膝蓋骨が明らかに浮き沈みするのが指で感じ取ることができる (これを膝蓋跳動flaoting patellaという)。 大量の液貯留があればいわゆる波動fluctuationがみられる。 貯留液は必ずしも関節液とは限らず血液や膿性であることもある。 後方引き出しテスト 膝を９０°屈曲させて脛骨上端に後方向へのストレスを加える検査。 　後十字靱帯損傷で陽性となる。 前方引き出しテスト 膝を９０°屈曲させて脛骨上端に前方向へのスト...
• @wiki全体から「SMR」で調べる

更新順にページ一覧表示 | 作成順にページ一覧表示 | ページ名順にページ一覧表示 | wiki内検索